病案工作总结5篇

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在职场中,工作总结可以帮助我们发现并解决工作中的问题,忙碌的工作让我们收获了成长,赶紧写篇详细的工作总结记录一下吧,推荐范文网小编今天就为您带来了病案工作总结5篇,相信一定会对你有所帮助。

病案工作总结5篇

病案工作总结篇1

20xx年病案室给予终末评分病历3101份,其中甲级病案3035份,乙级病案66份,全年甲级病案率为97.87﹪(见表-1、图-1)。

表-1 20xx年甲级病案率统计表

现将检查结果分析如下:

20xx年共查出乙级病历66份,单项否决病历46份,单项

否决病历造成的乙级病历数占到70﹪。其中缺少临时医嘱单3份,无患者签字的知情同意书11份,前后诊断不一致6份,首程记录超过8小时9份,无特殊检查知情同意书7份,病重患者无上级医师查房3份,血型错误1份,无专科体格检查4份,严重拷贝错误2份。(见表-2、图-2)

表-2 20xx年1月-12月乙级病历单项否决统计表

图-2 乙级病历单项否决统计图

一、临时医嘱单缺失造成的单项否决病历

临时医嘱单是医生在医学活动中下达的医学指令,是医疗活动的重要凭证,医嘱单书写清楚、项目填写完整能有效地避免执行遗嘱时错误的发生,由于工作的繁忙或是工作的疏忽,部分医生忘记填写医嘱单,造成医嘱单的缺失。

二、无患者签字的知情同意书

知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明。知情同意书必须符合“完全告知”的原则。采用受试者能够理解的文字和语言,使受试者能够“充分理解”、“自主选择”。

三、前后诊断不一致造成的单项否决病历

造成前后诊断不一致的原因主要有以下几种:1.入院体格检查不规范、不全面,存在漏查现象;2.辅助检查不全面;3.诊断思路较为狭窄,与诊断疾病相鉴别的疾病种类少。

四、首程记录超过8小时造成的单项否决病历

首程记录应在患者入院后8小时内完成,个别医师因忙于工作未在8小时内完成。而有极少数的住院医师因工作疏忽而未在8小时内完成。

五、无特殊检查治疗同意书

在实施特殊检查或治疗前,由经治医师向患者告知特殊检查或治疗的相关情况,由患者签署同意检查的医学文书。

六、病重患者无主任或副主任医师查房

危重病人、抢救病人需在24小时内完成上级医师查房。

七、血型错误

造成血型错误的原因通常有以下几种:检验者工作时精力不集中,血液标本未编号使其张冠李戴或在填写血型结果因笔误而造成的血型错误;护士抽取样本时未认真核对患者姓名、床号;血站发血发生错误,某些疾病可能使受检者血液中含有较高的冷凝集素而产生自凝现象。

八、无专科体格检查

外科、妇产科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等专科需写专科情况,主要记录与本专科有关的体征。

九、严重拷贝错误。

因电子病历模板错误或粘贴、复制导致的严重错误,基本上都是因为医务人员的粗心大意、责任心不强导致,应坚决杜绝。

乙级病历科室分布如下图:

图-3 各科室乙级病历数量分布图

产科消化内骨关节外泌尿外科骨创伤外肾内科

内分泌肿瘤四肝胆外介入科

其他

前三名科室分别是 产科、消化内科、骨关节外科,希望以上科室认真总结,分析原因,找出整改措施,提高病历质量。

今年是我院三级甲等医院迎评的关键时刻,提高病案质量是每个临床医生应尽的责任,只有真实、准确、完整的病案才能得到社会的认可,为临床、科研、法律、保险等提供专业的资料,进而为我院的发展起到积极地推动作用。

病案工作总结篇2

我国自开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。

我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。具体表现:

一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。

(一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。卫生行管理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。

(二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报“出院病人卡片”(病案首页摘要)做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。现在只要各临床科室上班后,将前一个工作日入、出院人数输入电脑,病案、统计室即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”。院领导和有关科室也可从电脑中调出,其数据既准确、统一,又快捷。电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。

二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列。

此种方法查找病案容易,回顺比较麻烦,一旦回顺错位,下次很难查到。现在有些医院:如协和、301已采用“尾号排架法”查找回顺都非常方便,不易错位,能提高工作效率数倍,应大力推广。

三、病案保存。

按卫生部20xx年8月29日第35号令颁布的《医疗机构管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的'保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年计算:1000张床位的医院,病人平均住院日数13天,年床位周转次数26次,平均每年约出院人数2.6万人,30年应保存病案78万份。一般每万份病案约占用病案库(使用面积):5,共需占用病案库390,合建筑面积585。按建病案库的防护要求,每造价为4000元(全国平均)左右,包括病案架在内需投资250300万元。

如果每年只贮存10年的病案,前20年52万份病案做缩微胶片或输入光盘贮存,就可少建病案库390,少用建筑投资160~190万元。用节约投资的一半即能解决购买缩微胶片或制造光盘的设备,以及制作缩微胶片或光盘病案。它优于病案库保存的特点是:

(一)用缩微或光盘贮存开始时是20年,再过10年就达到30年,以此类推医院缩微或光盘贮存病案逐年增加,实际上是增加了医院用于医教研的无价的医疗资源。

(二)存放缩微胶片或光盘采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

(三)采用缩微或光盘贮存病案竖际各国的趋势,是病案管理现代化的标志。

(四)随着科学发展,缩微、光盘一类产品价格是逐渐下降趋势,投资也会逐渐减少,还能减轻劳动强度。

四、过去医院信息部门设病案、统计、图书、计算机,源于上世纪80年。

在南京召开“全国病案统计学术会议”起草的“对医医院病案、统计工作的要求”和卫生部“医院分级管理办法”。90年代世界发达国家医院病案(含统计),发展为信息机构,电脑是信息(病案统计)工作的工具。由于国际学术交流频繁,国内经济发展较快地区京津、长三角、珠三角等一些医院统计并入病案(和病案统计合并不一样),中国医院协会病案管理专业委员会已编制出相应软件,病案、统计所需数据皆可从电脑调出。病案、统计工作和机构,随着电脑的使用也将一体化了。

五、病案统计在医院管理中起着带头作用,病案管理统计搞好了,医院管理就向高处发展,并逐渐规范化。

医院病案统计合并,病案实现了写好病案、管好病案、用好病案和将《病案首页》输入电脑,即可输出必要的医疗统计指标,供医院管理的参考,这祥病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。

这是走中国特色道路(西方国家病案在医院里是单设置的)的成果。这个成果需要拥有医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员、认真研究、总结,做出结论。这是创新,它不仅将变医院病案统计和医院管理工作的现状,也将对全国医院管理产生影响。

病案工作总结篇3

作为医院出纳、库管及病案统计,我在收付、反映、监督和管理四个方面尽到了应尽的职责,过去的一年在不断改善工作方式方法的同时,为医院做好管家婆,通过努力,较好的完成了各项工作任务,取得了的一定成绩,现就20xx年个人工作情况总结如下:

一、日常出纳工作:

1、严格执行现金管理和结算制度,及时办理日常现金收付业务做到日清月结,防止发生不必要的损失、浪费,确保库存现金的安全。

2、及时收回医院各项门诊和住院收入,负责日报表与现金缴款单汇总、核对审核,保证收入的完整性。

3、根据会计提供的依据,井然有序地完成了员工工资发放和其它费用开支的`支付工作。

4、认真审核每笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。检查报销手续是否齐全。对不符手续的凭证项目不预付款。

5、根据审核过的各种收入、支付原始凭证及时编制记账凭证并加以整理、装订。

6、每月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所得税,以及社会劳动保险的缴纳并做好申报工作。

二、日常库管工作:

1、通过建立严格的验收入库制度,在做到入库药品、卫材、物资保质保量时,对入库物品按类上架存放,做到堆放整齐,同品集中,分地储存。

2、对各类物品勤检查,勤维护,勤保洁,为医院各科室提供了更好的后勤保障和服务。

3、遵循“先进先出”的原则,加强药品、卫材、物资的效期管理。严格进行物资的验收,保证用品的安全。

4、做好货品的进销(出)存工作,做好日清月结,拒绝糊涂账。每天必须及时把货品出入库录入库管系统,每月及时核对账目,确保帐物相符。

5、做好每个月药品、卫材、物资盘点,以便财务做好核算工作。

三、病案统计工作:

1、每月及时整理住院病历,按统筹性质分类分别报送有关部门进行审核。回收的病历整理、归档,保证每份病历的完整性。

2、严格履行统计工作制度,准确、按时完成日报、月报、年报的网络直报。做到数据完整、准确、及时。

3、定期或不定期做好统计信息反馈工作。为医院管理者了解情况、作出决策、指导工作、制定和检查计划执行情况提供统计依据。

总之,在过去的一年里,我虽然取得了一些成绩,但在工作中也存在不足之处。

一、在业务知识和管理经验上与要求还存有一定的差距。

二、开展工作的思路还不够宽广,工作缺乏创新精神。

三、日常工作中有些做的不够细致、深化,管理停留表面。

针对这些问题,我会在20xx年进一步加以提高和改进。在继续做好财务基础及核算工作的同时,加强财务与其他科室之间的沟通联系工作。创新思路,加强财务管理和监督工作,查疏堵漏,把工作做深做细,加强财务收支监管力度,确保医院收入不外流,医院资金能够合理有效的运转使用,使医院效益最大化。同时也希望院领导能多给一些财务人员学习的机会,使我院的财务工作再上新的台阶。

病案工作总结篇4

在二00六年中,我们在院部和科教信息部的正确领导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务,为临床一线服务的重点,较好地完成了科教信息部布置的各项任务,现将病案统计室的工作完成情况总结如下:

一、主要工作成绩方面:

1、较好地完成了本年度中病历的质控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首页进行疾病及手术的编码,并输入电脑进行汇总保存;

2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作,使管理工作基本运转正常;;

3、提供外一科和内科分区,儿科分组的`医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。

4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务

5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务;;

二、主要存在的问题:

1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;

2、病案室人员全部都是新手,业务水平较低;

病案工作总结篇5

医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的.各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

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