1、村级班子整体素质不高。主要表现在三个方面：一是文化程度偏低。农村两委干部的文化程度较以前相比，有了很大程度的提高，但初中以下文化程度的比例仍然很高。二是学习的积极性不高。部分村干部只注重干一些具体的工作，忽视了对政治理论的`学习。三是民主、法律意识淡薄。个别村干部工作方式简单，领导方法陈旧，导致工作中干群关系紧张，矛盾增多。

2、存在干部不作为现象。一是“不想作为”。村党支部书记由于受年龄和文化程度的限制连续担任村主干长达二十余年，思想疲软，观念陈旧，不思进取，得过且过，只停留在上传下达、敷衍应付的基点上，在农村基础设施建设和发展经济上没有大的贡献。二是“不会作为”。现在农村工作当中，日常事物比较多比较杂，而且需要登记在案的东西需要写出来，不能及时的备案，有些工作我们确实干了，但检查的时候拿不出东西来证明，影响了

3、农村干部队伍后继乏人。一是班子年龄结构老化。这一点普遍得到广大农村干部的重视，有些村在村民委员会换届选举中及时为班子输入新鲜血液。但目前班子老化现象还比较严重，村党支部书记已经60岁，村委会计现已64岁，两委干部都在50岁以上。二是村级后备干部缺乏。村里有头脑、有能力的年轻人都把眼光放在经济发展上，真正愿意服务农村、扎根农村的人越来越少。三是年轻党员政治意识淡化。一些年轻党员经常在外，不能及时接受党组织的教育管理，集体意识、服务意识不清。村40岁以下的党员大都出门在外，不参与村里事务。四是农村干部待遇低。农村工作环境艰苦，任务繁重，村干部待遇低、难落实，不少村干部不安心本职工作，人心思动现象较普遍，甚至干脆“撂担子”。

4.无有效经济收入来源

xx村现依然靠自然收入生活，村集体经济不发达，无有效经济收入来源，村民人均收入不高。

5.环境卫生状况差

出了家门，垃圾乱扔、污水乱排、生活生产的东西乱堆放，房前屋后生活生产垃圾乱堆乱倒。

6.村级经济薄弱。

xx村主要来源靠种地，村级经济基础薄弱，经济基础较差，经济滞后，与周围其他村形成鲜明对比。

7.常驻人员老弱严重。

青壮年多数在外打工或上学，村内青壮年多数外出，或因为子女在外读书，父母陪读，常年在村里居住的大多数老人、妇女和小孩。

8.致富手段相对单一。

村民收入主要是外出打工、种地收入，无有效经济来源。

三、几点建议

(一)大力发展村庄集体经济，增加村民收入

集思广益，因地制宜，根据实际情况发展壮大集体经济，增加村民收入。

(三)广泛发动宣传，彻底整治农村的脏乱现象

在调研中发现，我们现在有许多事都是政府在替百姓做，但是又有许多事是百姓催政府做。要改变农村的环境，实现“水清、流畅、岸绿、景美”，需要我们各级政府、各机关干部进行深入人心的宣传教育，提高全民环境卫生意识，将垃圾分类，对生活垃圾进行沼气净化处理，真正做到垃圾不出村，污水不入河。

合疗工作的调研报告篇2

一、县运输公司情况报告：

据县运输公司经理介绍：

1、运输公司占地5亩多，土地性质为集体用地，土地手续齐全。

2、汽车站为公司经营，在岗人员30多人，退休30多人，社会无业不在岗30多人。

3、院内建筑均为80年代建设：

(1)办公楼：两层18间，一层都为商铺对外出租，二层办公，为公司资产。

(2)旅馆：四层共40间，一层为商铺，二三四层为旅馆。原为运输公司开发，周缺资金转卖给县物资局，物资局因外债纠纷经法院执行卖给一私人姓乔。

(3)家属楼：西边7间为5层，东边3间为6层，早已售给公司员工，住户20多户。一层商铺10间对外出租。

4、因占地少公司也有搬迁计划，县规划局50亩地建新站，因缺资金尚无建站。

5、郑州一开发商，近期已报项目计划，将南大街与东大街东南角整体开发。

二、县粮食局情况报告：

1、据粮食局局长介绍，局直属面粉厂占地约11亩，一直没办过任何土地手续，与相邻老百姓经常因地界发生吵闹。

2、代存粮2.3万户，账面存粮600多万公斤，价值20__多万,因多年经营不善，实际亏损100多万元。

3、如搬迁，约需搬迁费1000多万元，不含其它遗留问题。

4、原在册100多人，改革后现在岗30多人，如该项目开发，元在册人员要找说法。

5、80年代临街建家属楼四层，单层一楼门面房17间已买私人。

三、土地部门情况报告：

据土地局主管副局长介绍，该项目所占均为行政划拨用地。若开发需申请改变土地性质。

有两种途径办理土地相关手续：

一是挂牌交易，这是正路，无风险。据供销社主任讲，该项目地价约在100万元一亩左右，但必须与现主要领导敲定后，挂牌交易是个形式。

二是由县委政府会议研究决定办法，以会议纪要形式办理土地相关手续，一般情况，县领导不愿担这样的风险。

四、规划部门情况报告：

据规划科科长介绍，原城市规划，该项目为商住混合用地，其中建筑用地1.51公顷。容积率为1.5，密度为35%，绿地为15%，限高15米，社会停车场用地0.44公顷。

今年计划调整规划，省发改委对城区规划新要求建设特色商业区，我县主要考虑走城区规划做调整。在之前一湖南投资商讨论规划方案时，提出东大街临街不超过三层，有防明清古代建筑要求。高层建筑顶部设计不能与之反差太大，新规划现正在研讨规划进行中。

合疗工作的调研报告篇3

网刑释解教人员安置帮教工作是一项事关社会稳定的系统工程。近年来，随着县域经济的不断发展，随之带来贫富差距拉大，人员流动频繁，经济关系复杂等新情况，新问题，在一定程度上影响了安置帮教工作的深入开展，影响我县社会主义新农村建设。如何适应新形势，迎难而上，开拓性地开展刑释解教人员安置帮教工作，是摆在我县各级安置帮教组织及工作者面前一项艰巨而光荣的任务。

一、当前刑释解教人员安置帮教工作存在的问题

1、刑解人员衔接管理不规范。按照中央四部委《关于进一步做好刑满释放、解除劳教时衔接工作的意见》的规定，刑解人员在释解前一个月由监所以《通知书》形式将释解人员基本情况通知释解人员户口所在地安置帮教工作机构以便做好管理、监督、考察、帮教、安置工作。但部分监管所没有完全按规定去做，因此安置帮教组织对刑解人员情况得不到及时了解和掌握，有可能造成释解人员脱管失控。

2、部分释解人员不回原籍，导致漏管失控。有部分释解人员释解后直接外出打工，不回原籍，造成户口空挂，导致漏管失控，基层安置帮教组织对其行踪无法掌握控制，有可能成为影响社会安定的隐患。如城关镇东风村民吏某，因犯故意杀人罪，被判无期徒刑，关押在平凉监狱，20__年11月获释后，县司法局收到了释放通知书，但此人却没有向司法所报到，镇司法所反映此人没有到过家，无法落实帮教措施。

3、基层安置帮教组织机构编制、工作经费不到位。目前，竹溪县基层司法行政系统内部还没有设置专门的安置帮教工作机构，其工作人员都是身兼数职，充当着“消防队员”的角色。加之工作中必要的经费和装备得不到落实，影响安置帮教工作的深入开展。

4、社会保障乏力。当前我县对于释解人员的救助能力有限，安置帮教实体建设等社会保障体系没能完全建立起来，政策规定不明确，不具体等，导致释解人员社会保障工作乏力。

5、释解人员自身因素影响安置帮教工作的效果。一是社会压力大。社会上目前还存在对释解人员的歧视和偏见。城镇对释解人员安置感到非常困难，因为许多下岗工人、待业青年就业问题尚无法解决，根本无暇顾及刑释解教人员。在农村由于免征农业税后农民的积极性日益高涨，责任田调剂难度加大。二是大多数释解人员文化水平低，就业技能差。调查表明，释解人员大多文化水平不高，专业技术水平低下，缺乏必要的就业技能，很难适应当前的就业岗位对求职者素质的需要。

二、积极探索新形势下安置帮教工作的方法和措施

针对以上存在的问题，应采取积极应对措施，加大工作力度，按照“强化领导，落实保障，严格责任，预防和减少重新违法犯罪”的总体要求，做好刑释解教人员的安置帮教工作。

1、加强领导，落实责任。各级党委政府及相关部门要进一步认真贯彻中央八部委局《关于进一步做好刑满释放、解除劳教人员促进就业和社会保障工作的意见》，进一步提高对刑释解教人员安置帮教工作重要性的认识，把这项工作作为构建和谐社会，预防和减少重新违法犯罪，维护社会稳定的一项治本措施，摆上重要议事日程。对因不履行职责造成衔接和管控不到位，落实帮教措施不力的做法进行严肃追究。在基层要设立专门的安置帮教办公室，配备专职工作人员，以保障安置帮教工作顺利进行。

2、整合社会资源，努力形成齐抓共管的良好局面。安置帮教工作各成员单位要各司其职，密切协作，充分发挥各自职责，形成齐抓共管的局面。安置帮教部门要做好刑释解教人员回归社会后的管理工作，制定落实帮教措施。配合有关部门做好刑释解教人员职业技能培训和就业安置工作。动员社会各方面力量，开展多种形式的帮教工作。并充分利用报刊、电视、广播等大众媒介大力宣传安置帮教工作的重要意义，大力宣传那些走上正路、勤劳致富的刑释解教人员典型，形成全社会关注、支持和参与安置帮教工作的良好氛围。

3、努力做好衔接管控工作，减少脱管和失控现象。安置帮教工作机构要进一步履行职责，加大工作力度，建立完善各项工作制度，层层建立责任制，责任到人，落实各项帮教措施，帮助释解人员重新就业，解决生活中的后顾之忧，减少脱管和失控现象。对在监所接受改造不彻底、有重新犯罪苗头的，或有一次以上违法犯罪记录的，要由其亲属和当地司法所从监狱、劳教所接回，从而彻底杜绝断档衔接。

合疗工作的调研报告篇4

为了促进学校各项工作的深入开展，根据镇教委的'统一部署，我校中层以上管理人员于五月十五日至五月二十日，围绕镇教委提出的三个问题，深入教师、深入班级、深入学生，进行了认真细致的调研活动。现将调研情况简单汇报如下：

1、近两年都是对考试成绩差的教师进行轮教，这对轮教教师及被轮教学校都造成了不好的影响；

2、每年教师的流动面积过大，不利于教师队伍的稳定。

重点工作：写规范字，缺少有效的监管。我们的卫生、体育工作，相比于写字做得就比较好。因为我们的卫生要经常检查，体育要测试，也就是教师的考核挂钩，因此我们的教师就要求学生认真打扫卫生，进行体育训练。建议在期末测试中对学生的试卷情况进行加分或扣分，以此来激励学生写好字，激励教师严格要求学生。

学校在课改工作中的成效

通过近两年来的课程改革，我们永安小学全体教师在镇教委的正确领导下，积极投身课改工作，取得了一点成效：我们的教师变了；课堂变了；学生变了。

教师变了

首先，教师的理念得到了更新。理念是行动的指南，为了促进教师理念的更新，在教师培训方面加大了力度。两年来在教委的组织下外出学习三次，聆听专家讲座。学校有组织教师多次观看专家讲座，制定教师业务学习制度，人人抄写《衡水模式百问答》等一系列活动，转变了教师的观念，为课堂教学改革提供了坚实的理论基础。第二、教师角色的转变：1、由传授者转化为促进者；2、由管理者转化为引导者；3、由居高临下转向“平等中的首席”。教师在课堂上所扮演的角色直接影响着教学效果。第三、师生关系的转变，教师与学生成了朋友，课堂上共同学习，课下一期活动做游戏。教师对学生的微笑多了，关心多了，关注多了，师生关系更加和谐了。

课堂变了

变“传统的填鸭式教学”为“自主合作、交流展示、巩固提升”的高效课堂模式。

1、学生的座位变了，学生的交流合作更方便了。教师走下高高的讲台来到学生中间，方便了教师关注学情、把握学情。

2、参与展示的学生多，机会多，能让更多的孩子得到锻炼。同时也便于老师更好的了解学生的掌握情况

3、按导学案来分组进行学习，学生的学习目的明确。分组展示，体现了展示内容和展示形式的多样性。

4、学生经常黑板展示，学生的书写水平得到了一定的锻炼和提高。

5、评价方式的转变，由个体评价转向小组捆绑式评价。

这样的课堂真正锻炼和提升了学生的能力。体现了学生为主体，学生是学习的主人的理念，课堂真正成为了学生的课堂，老师退出了展示的舞台。把舞台真正让给了学生。充分体现了教师的“导演作用”。

学生变了

1、学生成了课堂的主人，课堂上学生活动时间所占比重大大增加，学生自主学习，交流合作、展示汇报等整个过程都是学生自主决断的过程，学生的主体性得到了极大的发挥。

2、学生的行为习惯初步形成，学习能力有所提高。

3、每个学生都能积极参与到学习当中，学生依据“学案”课前独立预习，课堂上积极发言、交流、展示，大部分学生由“看客”变为“参与者”，把课堂当场了快乐学习的舞台。

4、学生的个性得到了张扬，小组长成了教师的小助手，成了组员的小老师。小组内每个成员都有自己的职责，他们在各自的舞台上施展着自己的才华。

存在问题

我们在课改方面下了不少功夫，付出了很多心血，也取得了初步的成效。但由于受各种因素的制约，课改工作遇到了种种困难，出现了不少问题，距离真正的高效课堂还有很大的差距。下面就存在的问题及其原因做简单的分析：

合疗工作的调研报告篇5

随着经济社会的发展，人们越来越认识到早期教育对人的一生的巨大作用，认识到生命早期教育的特殊重要性，人们也越来越多地关注儿童的发展。让每个儿童都接受良好的早期教育，为他们一生的发展奠定基础，已经成为全社会共同的责任。我国在《面向21世纪教育振兴行动计划》中也明确提出：“实施素质教育，要从幼儿阶段抓起。”虽然幼儿教育问题得到改进，但也存在许多问题，尤其是农村，幼儿教育问题颇多。农村学前教育成绩和问题同在，机遇和挑战并存。

一、农村幼儿园教育的现状分析

对于教学内容方面：一是缺乏适宜于农村幼儿园的教材。调查发现农村幼儿学习的教材主要是立足于城镇幼儿园，大多内容源自于那些具有现代气息的城市课程资源，而农村孩子身边熟悉的、摸得着、看得见的、丰富的农村自然与文化资源，却极少在教材中体现。教师只能从教材到教材，照本宣科，幼儿被动学习的状况难以改变。课程安排不尽合理，教学内容比较单一，主要是学习，而像绘画、唱歌、进行小制作等很少，不利于孩子兴趣的培养，不利于其全面发展。某些学校迎合家长的要求，教学内容小学化，幼儿接受比较困难，影响学习兴趣。60%的家长认为“学好课本知识，考试得高分”尤为重要，26%的家长觉得养成良好的礼貌习惯也很重要。二是村里一些幼儿园的课间较为单调，很少有幼师组织孩子做游戏，孩子门基本上都是自己玩自己的，学校若是有滑梯、秋千等设施还好，但是农村学校的条件都比较差，不具备这些设施，幼儿们的课间并没有我们想象中的丰富多彩。三是调查发现幼儿的作业负担较轻，66%的家长认为作业适中、负担一般，27%的家长认为作业太少，7%认为孩子作业多、负担重。

关于幼儿园收费问题，大约有65%的家长表示能接受，6%认为不能接受，29%说无所谓交多少，家里就一孩子。“你孩子就读的幼儿园是否存在乱收费现象?”大部分家长并不明确知道是否存在乱收费的现象。当问及“假如存在乱收费，您会采取什么方式解决?”100%都选择忍气吞声，“他们乱收费没，我们也不清楚，就算乱收费了，我们也没办法，别人交，我们就交，为了孩子嘛!”

最后是幼儿的入园率不能达到百分百，少部分四五岁的小孩仍在家里玩耍。对于有校车接送的孩子基本都去上学了，但是还有一些家长觉得幼儿园较远接送不方便又无校车接送，就让孩子在家多呆些时间。

二、存在这些现象的原因

从幼儿园方面：幼儿园布局不合理，“入园难”的问题在偏远农村尤为突出。调查发现，城乡学前教育资源配置极不均衡，市区和城郊乡镇幼儿园密集，农村幼儿园极少，导致不少家距市区较远的家长，不得不进城租房陪伴幼儿入园，不仅增加了家庭的经济负担，也影响了他们正常的经济活动。幼儿园也都程度不同的存在着房屋简陋、场地狭小、设备陈旧等问题。某些幼儿园对基础设施、教师工资等的投入太少，由于工资待遇太低，致使农村幼儿教师人心不安，流动性大;有一定专业水平的幼儿教师不愿在农村幼儿园任教，造成农村幼儿园师资质量不高，特别是专业素质与实际需要差距很大。学前教育机构的管理体制不顺，没有经费和人员保障。教育行政部门普遍反映，学前教育经费从未纳入财政专项预算，一般是占用义务教育经费;幼儿教师没有纳入国家编制序列，多是在小学编制中调剂;对幼儿园管理乏力，服务不到位。从幼师了解到，学校从来没有组织过对老师的专业培训。

从教师方面：幼师的受教育水平没有完全达到要求，有的“幼师”是在学校“打工”的，并不是从幼教专业毕业的，没有经过正规的培训，职业技能水平较低。当问及对孩子的老师有何评价，大多数觉得还行，责任心较强，有耐心;然而，也有的家长说老师对孩子的关心不够，甚至有多学生体罚的现象。

从家长方面：就拿收费来说，很少有家长监督学校是否乱收费了，要多少就交多少，就算有也宁愿忍气吞声，没想过向教育局举报等来维权。社会的竞争越来越激烈，家长对孩子的要求或期望也随之变高，主要是希望孩子能学习好，读书成才。但是有的家长认为教育孩子是学校老师的事，把孩子交到学校就行了，很少了解孩子的学习状况。调查发现，农村出门在外的家长似乎更关心孩子的学习，他们会打电话询问老师和抽空辅导孩子的学习。

从政府方面：政府对农村幼儿园的政策不完善，出台的支持幼儿园发展的政策较少，对幼儿园的经费投入不够，幼儿园发展较为艰难，教育部门依法行政的力度不够，缺乏规范化管理。一些地方对幼儿园违规行为查处不力。办园以盈利为目的乱收费等问题得不到及时解决、未经登记注册非法办园。

三、对于这些现状应从以下几个方面着手

对于幼儿园方面：在学校的信息公开栏里公布收费状况，让广大家长心中有数，接受监督。要坚持幼儿园的公益性质，合理收费，实行评级分类，按类别等级和地域区别确定保育费标准，资助农村贫困家庭子女入园。对现有公、民办幼儿园教师实行必要的专业培训考核制度，对现有公、民办幼儿园教师实行必要的专业培训考核制度。严格准入制度，做到持证上岗，确保幼师的质量。加强基础设施的建设，为幼儿营造快乐学习生活的环境。制定、完善农村幼儿园教师工资待遇、社会保障制度和职称评定制度，改善农村幼儿园教师待遇，逐步做到民办园教师与公办园教师同工同酬，鼓励和保护农村幼儿教师安心从教，并吸引中师和中师以上学历的毕业生到农村幼儿园任教，以稳定农村幼儿教师队伍。

对于家长方面：纠正“教育是学校的事”的错误观念，加强同幼儿园的联系，主动关心孩子的成长，多与孩子交流，认识到生命早期教育的特殊重要性，改变育儿观念，孩子不仅仅是学好课本知识，更重要的是养成良好的习惯，学会如何做人，这应该是教育的最终目的吧。

对于政府方面：坚持多种形式发展幼儿教育的方针，政府对幼儿教育予以充分关注，促进教育的民主化发展。要进一步强调幼儿教育的基础性、普及性、公平性和福利性地位。加大地方政府投资的力度，实现幼教经费的逐年增长，逐步提高幼教经费在教育经费中的比例。扩大政府的资金使用范围，逐渐使每个孩子都能享受到政府和社会的关怀，实现早期教育公平。制定优惠政策，加大政府的隐性投资，鼓励社会多种力量办园。减轻幼儿园的负担，鼓励社会资金用于举办不同体制、不同形式的幼教机构，发挥社会力量办园的主体作用。加强对幼儿园的监督与管理，重视安全的督查。

合疗工作的调研报告篇6

“推进我区医养融合养老模式”列为协商课题以来，在有关领导的关心支持下，教文卫体委会同区卫计、民政等部门界别活动组等，组成了课题组，围绕推进我区医疗卫生与养老服务相结合的体系建设、实现医养融合等问题，陆续进行了考察调研，多次开展探讨交流，并作了一些梳理和思考。现将相关情况报告如下：

一、课题背景

(一)现实矛盾日益突出

，全国老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄产业发展报告》显示，，中国老年人口数量已经达到2.02亿，其中65岁以上的老人已经达到了10%，半失能、失能、失智老人近4000万，完全失能老人达到100万左右。专家预测到20__年，我国每三个人就将有一个老年人。根据世界银行的预测，到20__年，人口老龄化将使我们国家的慢病负担增长40%。

截至底，柯桥区户籍人口中60周岁及以上老年人口达15.09万人，占全区户籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口为0.68万人，占老年人口的4.5%。我区共有独居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周岁及以上的独居老人4391人。日益增长的养老服务需求与医疗资源供给相对有限之间的矛盾日益突出，尤其是老年医疗养老服务总的满足率仅为15.9%，医养分离问题日益成为制约我区养老服务业发展的“短板”。

(二)上级文件陆续出台

月，浙江省人民政府办公厅转发了省卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，从目标要求、重点任务、保障措施、组织实施等13个方面提出具体意见和政策措施。今年3月，绍兴市人民政府办公室出台了《关于印发绍兴市推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》，根据医养结合的工作目标和任务要求，结合部门职能，进一步明确了各相关部门在医养结合体系建设中的职能。两个《意见》都明确，改革试点一年后进行总结、评估，初步探索出可持续、可复制、可推广的基层“医养结合”健康服务新模式

其实，早在20__月，浙江省民政厅等5部门制定了《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见的通知》，就作出具体部署,明确有关政策措施。底，国务院办公厅转发了卫生计生委等九部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，对建立医养结合政策体系、标准规范、管理制度、专业化人才培养制度等提出了指导意见。

(三)试点工作破冰前行

目前，杭州、温州2个市和德清县、嘉善县等7个区(县)作为我省医养结合工作试点已经开始工作。为此，4月20日，课题组由骆学新副主席带队，赴湖州德清县和嘉兴嘉善县两个试点县进行考察。

在德清县考察了德清乾元颐养中心和德清爱慕佳养老院。德清乾元颐养中心设在德清县人民医院分院(原德清县人民医院)内，属于公立性质，位于医院住院部顶楼，有养老床位23张，配有一名专职护士和4名护理员，晚上有1名护理员值班，每张床位每月收取-3000元，老人有医疗需求时，可以直接请楼下医院的医生诊治。德清爱慕佳养老院由社会资本举办，在养老院内设置了医疗机构，有6名执业医师(其中2名是执业助理医师)，其他医护人员12名，设计的住院床位是220张，养老床位280张，目前核定的医疗床位是20张，现有50名老人入住养老院，每月收费在3000-5000元。上述两个养老机构的医疗费用另算。

嘉善县人民政府已于今年3月出台了《嘉善县养老服务业综合改革工作要点》，由当地民政部门牵头，特色是实行长期护理保险制度，经评估确定为失能、半失能的老人，社保中心给予每人每月600-900元不等的护理补贴，其中居家养老的每人每天给予10元现金和10元护理券(护理券不能兑换现金)。

目前，绍兴市在越城区东浦镇、柯桥区平水镇、上虞区章镇镇等地开展医养结合改革试点，试点卫生院做了不少探索，像平水卫生院通过签约“家庭医生”，开展为老人提供慢性病管理、中医进社区等服务;蕺山街道社区卫生服务中心定期派驻医生到社区居家养老服务照料中心服务等，均取得一定成效。但由于医和养体制性的问题，制约较多。

二、我区现状

我区现有各级各类医疗机构406家，住院床位3705张，其中区级医院约2900张，基层医疗机构约800张，而区级医院康复床位仅有128张(其中残疾人康复中心60张)，镇(街道)医疗机构康复床位只有25张。区中医院新建老年康复医院，设计床位400张，预计今年底投入使用，届时康复床位占总住院床位也仅有13.5%。我区现有养老机构13家，其中：区社会福利中心1家，镇街社会福利中心11家，民办养老机构1家，共有养老床位1147张。另有2家民办养老机构正在建设中。

养老机构中基本上都没有设置医疗机构，而医疗机构中又不能设置养老床位，致使我区医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院与医疗机构之间距离较远，不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家庭负担。

医疗和养老的分离，也致使许多患病老人把医院当成养老院，成了“常住户”。老人“押床”加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。去年平水卫生院作为绍兴市医养结合试点单位，其实际开展的工作主要是借助全科医生签约服务平台，上门为敬老院内的老年人提供医疗服务、健康咨询等。

我区在推进医养结合体系建设过程中存在着一些瓶颈问题，主要有：

1.医保结算问题较为突出。当前医疗和养老的分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。医养结合要推行，首先要解决养老院附属的医务室纳入医保，由此将引发两方面的问题：一是现行医保基金账户无力支付大额康复护理费用;二是“套保”现象将频发。有些不需要住院的老年人可能会借“医养结合”长期住院，占用社会医疗资源，损害其他参保人的权益，所以在管理上如何区分好养老和住院的界限，还需进一步研究。同时，康复服务未列入镇(街道)医保报销范围。我区部分镇(街道)医疗机构为患者提供了康复服务，但社保部门只规定区级医院提供的康复服务可以进医保。

2.老年医疗护理专业人才匮乏。养老机构要具备医疗服务功能，除了设施设备之外，最重要的是要具备足够数量的有资质的、受过专业训练的医师和护士，而这样的专业人员为了自身的发展，往往不愿到养老机构内设的医务室执业。截止年底，全区65岁及以上人口为97898人，按照国际标准(约65岁以上老人的10%)，我区需要近9790名养老护理员，而我区专业的护理员人数远远不足，与我区6800名失能老人的潜在需求相距甚远。缺乏高素质、专业化的护理员队伍将成为制约医疗机构和养老机构协同发展的共同难题。

3.相关收费项目定价偏低。去年，绍兴第二医院平水分院作为全市医养结合的试点之一，与辖区内28个居家养老服务照料中心签约合作，通过定期派医生上门进行医疗巡查的方式开展服务，但由于缺乏配套政策，单靠行政手段推动，难以持续，无法取得实效。今年4月1日，市发改委等3部门重新核定了社区卫生服务价格，对家庭病床巡诊费、出诊费等进行了明确，普通巡诊费为40元/人次，同一患者一天收费不超过60元。尽管如此，因农村地域较广，人员居住不够集中，交通不便，要开展此项服务，出诊医生需要自己解决交通问题，加上交通安全、时间成本等因素，仍存在很多困难。

三、几点建议

推进医养结合体系建设、实现医养融合，涉及养老理念、医疗理念和消费理念上的重大转变，也对现有行政管理体制、公共服务体系建设提出了新的要求，应当进一步形成共识和合力，进一步加强顶层设计和统筹协调，进一步推进医疗养老事业的供给侧改革，积极解瓶颈、弥补短板，力争通过若干年的努力，成为全省开展医养结合体系建设的示范区。为此提出以下建议：

(一)加强政策供给，形成各方合力

1.出台《关于推进柯桥区医疗卫生与养老服务结合体系建设的实施意见》。明确总体目标和重点任务，根据全区老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构，实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接。加强政府主导，明确有关部门职责，分工协作，全面落实分级诊疗和双向转诊制度，将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算，打通养老、医疗和社保的政策通道。

2.建立由区政府牵头，民政、卫计、人力社保、发改、财政等部门组成的工作联席会议制度。加强各部门间的横向联系，定期召开会议，及时协调解决问题。

3.将康复医疗服务纳入医保。目前我区只有3家区级医院的康复医疗被纳入医保，而16个镇街医疗机构的康复医疗收费不纳入医保报销范围，这个情况很大程度上阻碍了基层医疗机构开展康复医疗的步伐。尽管床位使用率不高，但患者因不能报销相关费用，而选择到区级医院康复治疗，进一步增加了区级医院的住院床位压力。

(二)加强服务供给，促进医养结合

1.公立医疗机构延伸服务或部分转型。鼓励现有公立医疗卫生机构适当增加老年或康复病房。现有的医院、卫生院(社区医疗服务中心)结合实际，开辟康复病区，适当增加康复床位，结合中医康复治疗，为失能老人提供住院治疗。如绍兴市第六医院将原来传染病方面的医疗资源空余调剂转型为老年医院后，市场需求旺盛。也可以结合全科医生签约服务，把老年人、慢性病人等作为重点签约服务对象，通过全科医生签约服务，提供个性化服务(如开设家庭病床)，逐步实现医养结合。

2.养老机构合作医养服务。可在现有养老机构内设置医疗机构。20__年，国家卫计委印发了养老机构医务室、护理站的基本标准，对设置在养老机构内的医务室、护理站，从人员、房屋、设备、制度等方面作出规定，只要有一名医生、一名护士就可以申请医务室，门槛大大降低。目前我区的养老机构都没有医疗资质。最近华舍街道“金色年华”养老服务中心正在申请开设医务室，该养老机构负责人表示，今后在养老床位增加的情况下，将提升医疗机构的级别或开设护理院。

3.全科医生居家医养服务。目前全科医生签约服务工作正在我区基层医疗机构全面推开。在签约过程中，全科医生可根据居家养老签约对象的健康评估情况及实际需求，为社区高龄、重病、失能、部分失能以及特殊家庭的老年人提供上门巡诊、社区护理、家庭病床等持续有效的个性化“医养结合”服务。

(三)加强资本供给，鼓励民营共建

1.鼓励社会资本举办医养结合医疗机构，并做好布点规划工作。20，我区已出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》，鼓励和引导社会资本优先开设老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院等专业医疗机构。由社会资本举办养老机构，规划布点上应尽可能靠近医疗机构，打造“10分钟医疗服务圈”。这是最理想的医养结合模式，也应成为今后医养结合的重点发展方向。如杭州市拱墅区和睦老人公寓属于公建民营性质，在打出“养医结合，养、医、护一体化，智慧养老”的特色品牌的同时，与毗邻的杭州和睦医院、杭州市第二人民医院、省立同德医院等都有着紧密的协作，其运作模式已经较为成熟。从周边情况看，无论德清县还是嘉善县，包括绍兴市社会福利中心和绍兴绿康老年康复护理院的结合，其实走的也是医养结合路线，都是养老院办好医务室，以周边医院作为养老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立与就近医院的就诊快捷通道。这样做的好处就是方便诊治，大大降低成本，同时可以大幅提高效率，这样的设计布局，可为医养结合奠定基础，从空间上突破医养结合的屏障，是最高效务实的结合模式。

2.公立民营并举，加快老年医院建设步伐。针对我区老年医疗资源短缺的短板，近期，要加快区中医院老年康复病房大楼的建设;同时也要整合利用好存量医疗资源(特别是镇街卫生院相对空闲的现有资源)，来拓展老年医疗康复服务。建议区政府在“十三五”期间，加快集医、养、护、康复和临终关怀于一体的老年医院的规划建设步伐，可以借鉴市区做法，鼓励社会资本来兴办老年专科医院。

(四)加强人才供给，充实专护队伍

1.采取多种措施进行职业培训。建立一支以专职人员为主体，兼职人员和志愿者为辅助的社会化医养结合养老服务队伍，为社会化、职业化养老服务的可持续发展提供人才保障。要积极支持我区中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的人才。同时开展继续教育和远程医养结合学历教育，并依托院校和养老机构建立实训基地。加强养老服务人员的职业培训，养老服务人员必须取得相应的上岗资格后才能从业。

2.建立合理的薪酬保障机制。从薪资水平、薪资结构及福利待遇方面提高养老护理人员的满意度，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能签定的人员按规定给予补贴，采取多种方式提升护理人员的社会地位，吸引更多的人才投入到养老护理队伍中来。

合疗工作的调研报告篇7

加强社区精神文明建设工作是推动精神文明建设加快发展的重要前提。为提高社区综合服务水平，加强社区精神文明建设，进一步提高精神文明建设整体水平，我利用半个月时间，对我辖区五个社区精神文明建设情况进行了调研。目前，辖区总人口8000人(含外来人口)，辖区总面积0.8平方公里，区划为5个社区。

几年来的积极工作，确实取得了一定成绩，但也存在一些问题。

第一，工作机制不够健全。做好社区建设工作，首要的就是要有一个完善的组织机构、健全的工作机制。调查中发现，有的社区还没有健全激励竞争的工作机制，而这也正是导致这些社区工作落实不好、成绩不佳的重要原因。

第二，责权不统一，发挥职能作用不到位。随着城市居民逐步由“单位人”转为“社会人”，以及大量农村人口和域外人口涌入城市，这就要求我们必须给予社区相应的权力。但在社区环境、卫生、文化、治安等各项管理与服务建设工作中，还存在责任和权力不统一、有责无权、约束力不强的问题，极大增加了落实工作的难度。

第三，经济实力弱，精神文明建设投入不足。从社区自身看，全区社区的经济基础十分薄弱，绝大多数没有自办企业，多数社区根本没有经济来源，有经济来源的社区，大多是以出租房屋为主，收入也很微薄。从政府投入看，因为当前整个财政经济状况不是很好，对社区精神文明建设投入不够，这就导致社区服务工作的开展难度大。

第四，基础设施建设不完备，利用不充分。一方面，社区绿地、广场、活动室、图书室等基础设施建设，距离省里的要求和群众实际需求，还不够完备、不够配套，标准也有待于进一步提高，有的社区有了图书室却没有图书，有了活动场所却没有活动设备等。另一方面，对现有基础设施利用不充分，有的社区花了很大力气，健全完善了基础设施，可却成了摆设，没有充分利用起来。

社区精神文明建设工作，要以“三个代表”重要思想和十七大精神为指导，以提高居民生活质量和综合素质、提高城市文明程度为宗旨，坚持贴近实际、贴近群众、贴近生活的原则，以活动为载体，并要在工作方法、内容、机制等方面不断寻求创新，来不断提高社区各项管理和服务水平，使社区成为党务政务中心、家政服务中心、文化休闲娱乐中心，努力促进三个文明建设的协调发展。

一要加强组织机构建设，建立健全有效的工作机制。按照“社区自治，议行分设”的原则，建立社区自治的决策和执行组织，即社区成员代表大会和社区居民委员会,并要充分发挥社区组织机构的职能作用。街道、社区及相关部门，应高度重视精神文明建设工作，把此项工作纳入重要议事日程，一天不放松的抓实、抓好、抓出成效。要年年有规划、有目标、有总结、有创新、有提高，建立精神文明建设领导小组，建立主要领导负总责、分管领导负具体责任、层层有人抓、事事有人管、高效运转、奖罚分明、激励约束的工作机制，完善工作目标责任制和检查考核评价机制，定期对工作进展情况进行验收评比，并改变那种“物质文明物质奖、精神文明精神奖”的做法，努力从创新的机制上推动社区精神文明建设快速发展。

二要赋予社区应有的权力，充分发挥社区职能。只有责任没有权力的工作无从开展。社区应具有自我管理、自我教育、自我服务、自我监督的职能，社区自治权主要有民主选举权、社区事务决策权、日常事务民主管理权、社区事务民主监督权，具有环境卫生管理职能、对物业管理企业的协调、指导监督职能，对辖区单位和个人评先选优的意见职能等。政府及其职能部门要简政放权、重心下移，要把适宜街道管理的事务，逐步移交给街道，街道再视情况转移一些给社区，要把本应属于社区自治组织的权力下放给社区，建立和完善在党的领导和政府指导下的社区居民自治制度，在职能转移过程中，要权随责走、费随事转。

三要以社区服务为龙头，大力发展社区经济、增加社区投入。提高社区服务水平，是社区建设的首要任务，要适应居民群众多种类、多层次的服务需求，不断拓展服务领域和提高服务质量。把发展社区服务同发展社区经济结合起来，把社区服务同安置下岗职工、开发就业岗位、广开就业门路结合起来，积极创办各种经济服务组织，大力发展环境、文化、治安等社区服务业，发展家政、维修、托幼、养老、医疗、咨询、物业、保洁、文化等服务项目，兴办各类服务实体和公益事业，充分利用便民利民等服务网点，实现有偿与无偿服务相结合，便民、就业、创收相结合，走产业化、实体化的社区服务发展的路子。政府应结合实际，在办理证照、税收、场地、费用、减免等方面制定优惠政策，给予大力支持。政府、街道、相关部门，应通过政府投入、社区自我创收、广纳社区单位、社会团体和个人投资与捐助等多渠道积极筹措资金，加大对社区精神文明建设的投入，并根据工作的轻重缓急，把有限的资金用在刀刃上。

四要进一步完善基础设施建设，强化配套性和实用性。目前，社区基础设施水平虽已有较大提高，但与群众日益增长的物质文化生活需要相比，还需进一步加强和完善。要在文化室、活动室、图书室、体育场、绿地等设施建设方面，进一步加大投入力度，努力做到基础设施的配套、实用和达到一定标准，尽快为社区建设做好基础工作。但工作中，要结合社区各自的实际情况，条件好的地方可多投入，条件差的地方不要超负荷投入。同时，要注重把基础设施充分利用起来。

五要扎实开展精神文明创建活动，注重以创新促发展。活动是精神文明建设的有效载体。社区建设不可搞空架子，切忌搞“挂牌”社区，不是挂个牌子、建个办公室就叫社区，要充分利用社区基础设施和现有资源，开展各类创建活动，给社区精神文明建设不断注入活的灵魂。要深入开展《纲要》的学习教育活动，大力开展“青年志愿者”、“争做文明市民”、“五好文明家庭”等争先创优活动，开展群众喜闻乐见的文娱活动，并通过开展经常性科教、文体、法律、环保、卫生“五进社区”等各种丰富多彩的活动，陶冶群众道德情操，营造社区文化氛围，调动广大居民群众、各部门单位、社会各阶层及各经济组织等参与社区精神文明建设的积极性与主动性。活动中，要注重发挥社区建设志愿者队伍、各类文化团队、各级精神文明建设先进集体、社区党员的积极作用，形成携手共建的伟大合力。

同时，开展创建活动，要注重实效性，注重把握活动的创新。在形式上创新，选择尽可能多的适应时代特点的多样化形式;在内容上创新，创建活动的内容面要广、要有深度，切实反映时代精神和实际需要;在方法上创新，选择最容易被群众接受的方式方法，努力做到贴近实际、贴近群众、贴近生活。

六要抓好文明示范社区建设，充分发挥典型带动作用。通过对西营社区建设工作，有效推动了全区社区建设工作的整体水平，这是我区社区建设的成功经验。今后，要继续创建文明示范社区典型，在总结文明示范社区取得的经验基础上，适当借鉴先进地区精神文明建设的好做法，结合我区实际，突出“服务”宗旨，坚持高起点、高标准、高水平的原则，定期、分批创建文明示范社区，并充分发挥示范社区的辐射带动作用，最终实现全区所有社区都达到市文明示范社区标准。

1.2016乡镇精神文明建设调研报告

2.2016学校精神文明建设工作调研报告

3.2016社区精神文明建设工作调研报告

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