近日，为扎实推进县域美丽乡村建设、环境综合整治，切实改善农村人居环境，肥西县人大常委会农业与农村工作委员会在常委会分管领导的带领下，赴县农委和部分乡镇村居，采取听取汇报、实地察看和召开座谈会的方式，对美丽乡村工程建设情况及农村环境“革命”工作进行了调研，在充分肯定成绩的基础上，针对发现的问题提出合理的建议。

一、存在问题

(一)整体规划不够科学。我县美丽乡村建设中，规划的重点主要放在基础设施的建设上，停留在拆并几个村，再造一个安置点，没有形成“一村一品、一村一景”，同质化建设严重，特色化建设不足，有新居无新貌的现象比较突出。在建设过程中，存在短期行为多、长远设计规划不足，没有形成全县“一盘棋”思想，美丽乡村建设多为乡镇各自为阵，不能形成全域带动、协同发展的聚集效应。

(二)产业发展后劲不足。调研中发现，我县绝大多数美丽乡村都是基础型的硬件建设，资金投入和项目建设主要是环境整治、基础设施和公共服务，直接投入产业发展的资金较少，产业发展、集体经济发展后劲不足。此外，我县在特色小镇、美丽乡村建设过程中，大多依赖政府财力投入，尽管重点打造一批特色农业，但因产业发展投资较大，还处于打造“盆景”阶段，与乡村振兴战略的要求相差甚远。

(三)文化产业融入不足。尽管我县在美丽乡村建设的过程中注重因地制宜，能够深入挖掘乡贤村训、人文典故，并且大力建设中心村大舞台、休闲广场、农家书屋等，业以此为依托开展一系列文化活动。但就全县而言，在美丽乡村建设和文化旅游产业布局上还没能形成同频共振局面，发展结构单一，没能让乡村文化真正“活”起来。

(四)后期管理体制不完善。我县美丽乡村建设及农村环境“革命”工作中存在重建设、轻管理现象。随着美丽乡村建设并村推进，群众生活将更加集中，探索新农村基层社会治理新的体制机制就显得尤为重要，尤其是建成后的乡村的环境整治、基础设施维护管理。我县目前对已改厕所普遍存在重建轻管现象。尚未建立全覆盖式的后续管护机制。另外，美丽乡村建设及农村环境“革命”工作过程中，群众主动参与的积极性不高，群众主体作用发挥不明显。

(五)资金整合不到位。美丽乡村建设及农村环境“革命”工作必须要有强大的资金做保障，而现在点多面广的操作模式，使资金使用过于分散，既形不成特色，也打造不出亮点。例如道路建设、环境卫生整治、旱厕改造、污水管网、安全饮用水、小型水利配套、土地整治等，这些经费因为各自都有使用的规范和要求，导致基层不能将专项资金与美丽乡村及农村环境“革命”工作建设项目有效结合起来统筹使用。

二、意见建议

(一)统筹规划，凸显差异化发展。在编制规划时，要因地制宜、定位准确、主题突出，与产业发展同步建设，要综合考虑农村地理特征、发展现状、人文历史和旅游开发等因素，结合城乡总体规划、产业发展规划、土地利用规划、基础设施规划和环境保护规划，做到“城乡一套图、整体一盘棋”，将美丽乡村建设和整村推进相结合，把值得保留的村居和现代化人居环境改善相结合，避免重复建设。依据规划，着力体现“一村一业、一村一品、一村一景”，按照“宜农则农、宜游则游、宜居则居、宜文则文”的原则将建制村分类规划，确保村庄规划设计科学合理。

(二)抓好衔接，打造乡村产业新格局。政府要设立专项资金，将美丽乡村建设与乡村振兴的示范项目相结合，以此来扶持我县美丽乡村主导产业、特色产业、品牌产业和生态产业的发展；制定促进村级集体经济发展壮大的政策，扶持村级集体经济发展，加大农产品资源整合，增强村级“造血”功能。将美丽乡村建设与旅游度假区、景区、产业园区相结合，通过项目化实现农业产业发展方式的转变；通过完善基础设施和公共服务配套，在稳定发展种植业的基础上，以项目建设为抓手，，积极推进农业观光体验产业，推动形成农旅复合产业，促进一、二、三产业融合发展，为美丽乡村提供发展后劲。

(三)深度挖掘，激发乡村文化新活力。要依托产业发展，紧跟时代步伐实施“”农村文化+”发展战略，打造旅游节庆活动，积极探索美丽乡村与休闲旅游、民宿体验相结合，不断拓展乡村旅游的广度与深度，借助各类平台和科技手段推广民俗文化品牌，扩大乡村的知名度和影响力。精选特色乡村文化示范项目打造，做大做强本地乡村文化品牌。

(四)创新机制，探索乡村治理新模式。美丽乡村建设的主体是村民，要把政府大包大揽向群众参与转变，探索并推广村事民定协商民主议事会，就事关群众切身利益和密切关注的重要事项开展协商议事活动，让村民能积极主动地参与到建设中来，力求取得最大共识。完善建设后期的维护管理考评机制，将美丽村建设与农村环境“革命”工作后续管理作为乡镇常态化工作，强化日常性监督管理，实现美丽乡村建成后的有效治理。

(五)整合资金，发挥资金最大效益。建议政府将美丽村建设与农村环境“革命”工作的各项资金加以整合，统筹规划，集中投入，合理使用，切实提高资金使用效益，使各部门切实做到工作推进协调配合，项目安排无缝对接，避免基础设施重复建设。审计、监察部门要加强对项目资金使用管理监督检查，提升整合绩效。

人居环境调查报告篇2

农村环境卫生作为建设新农村的一项重要内容，其工作成效如何，直接关系到新农村建设目标的实现。为进一步搞好农村环境卫生，结合本人工作，对全办15行政村进行了调查。从调查情况来看，虽然做了些工作，取得了一些成效，但也存在许多不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，仍需下大气力，进一步加大农村环境整治力度。

一、目前现状和存在问题

从调查情况来看，主要表现在以下三个方面：一是农村环境明显改善。近年来，办事处对农村环境整治力度不断加大，按照“户清扫，村收集，办拉运。”的新思路，逐步建立长效机制。二是农村改厕稳步推进。在市爱卫办大力支持下，大打了农村改厕攻坚战，改厕工作正在稳步推进。

虽然近年来我们通过不断加大农村环境整治力度，农村环境卫生取得了一些成效，但也存在一些不容忽视的问题：一是少数村干部认识不到位。有部分干部把工作重心放在了加快经济发展上，认为环境卫生工作微不足道，可有可无，更谈不上组织和发动开展爱国卫生运动。二是大卫生观念不强。少数人治理，多数人污染的问题始终未能解决。三是组织机构不全。主要表现在部分农村卫生队伍不健全，环卫设施不配套，长效机制不完善。四是资金严重不足。比如农村改厕工作政府投入资金有限，而农户又不愿投入，这在很大程度上影响了此项工作的开展等等。

二、今后工作思路

从我办目前现状和存在问题出发，按照新农村建设总体要求，初步确立了今后工作思路。即：健全一个机制，抓好四项工作，实现一个突破。

（一）健全一个机制。即：建立健全爱国卫生长效管理机制。根据“户清扫，村收集，办拉运”的思路，逐步完善卫生管理体制。

（二）抓好四项工作。

一是改水改厕工作。旧村改造和群众积极性较高的村，要突出户厕建设，让办事处的改厕工作走在全市前列。二是卫生创建工作。积极开展创建卫生村和社区活动，力争到20__年底，创建创建省级卫生村2个、渭南市级卫生村（社区）3个、5个村和社区达到市级卫生村标准。

三是健康教育工作。全面开展健康教育，不断改善人居环境，逐步养成良好的卫生习惯，力争到20__年，农村开课率达到90%，卫生知识知晓率达到90%，卫生行为形成率达到90%，公共场所禁烟率达到80%。

四是除害灭病工作。以疾病防控宣传为重点，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足为害的程度。

（三）实现一个突破。即围绕建设社会主义新农村这个目标，实现爱国卫生工作“全市闻名，全省领先，全国挂号”的新突破。

三、主要措施

爱国卫生工作，是精神文明建设的重要组成部分，是建设社会主义新农村的一项重要内容，也是全面建设小康社会的一项长期工作。为此，我们必须切实采取措施，认真做好我县的农村环境卫生工作。

（一）加强领导，高度重视爱国卫生工作。各级各部门要把爱国卫生工作列入重要议事日程，纳入新农村建设总体规划，把农村改厕、除害灭病、健康教育、卫生创建等重点项目列入财政预算。

（二）因地制宜，建立健全爱国卫生长效机制。爱国卫生工作，需要发动群众，需要集中整治，更需要建立长效机制。要把垃圾填埋场、垃圾池、煤池建设作为硬仗，坚持不懈地打好打胜。同时，农村改厕要把握重点，严格标准，明确分工，责任到村（户）；卫生创建要乡村有目标，年年有创新，从而，全面推进爱国卫生工作向制度化、经常化、规范化迈进。

（三）强化监督，严格考核爱国卫生工作。爱国卫生工作是优化发展环境，提升新城形象，构建和谐社会的德政工程、民心工程。要确定标准、分解任务、定期督查、严格考核、综合排队、及时通报，从而扎实推进我办的爱国卫生工作，为加快社会主义新农村建设步伐做出应有的贡献。

人居环境调查报告篇3

?调查地点】：__市桂圆小区

?调查时间】：20__年12月

?调查内容】：小区生态绿化环境现状及变化

?调查方式】：①实地调查感受。②问访周围居民。③查阅相关资料。④寻求相关部门帮助。

?调查目的】：进一步深入了解社区的绿化生态环境，锻炼自己的实践调查能力，增强自己的社会责任心和公共关注度。通过对社区状况的了解，探索社区发展的新方法。

?报告正文】：社区是组成社会生活的一个个集合体，与每个人都息息相关。社区的环境状况将直接影响到人们的工作，学习和生活。本次调查通过对社区的人文环境，绿化环境，卫生环境等几方面进行调查研究，综合反映了社区环境的综合水平。

(一)绿化环境

随着城市住宅经济的快速发展，人们购房时除了关注居住区的建筑地段、房价、区位、交通等因素外，更关注的是楼盘的绿化和景观等自然环境的营造，因而对居住区绿化建设提出了新的、更高的要求。目前，人们对居住环境的要求不再限于一个简单的栽花栽草的美化，而是需要置身于一个融汇着自然、文化、艺术的高品质生活环境，因而开发商也逐渐开始重视园区绿化的建设，满足人们对绿化的生理和心理上需求，不断推陈出新、精益求精、营造出一个美好的居住环境。在现代居住区设计中，一般要求绿化率达30%。经过对社区内部及周围进行实地考察及问访小区有关机构，得知小区绿化总面积约350平方千米，占小区总面积的28%左右。其中草坪约占60%，树带约占30%，花卉展区占5%。桂圆小区绿化情况与国家相关规定还是有一定的距离，没有完全达标。

居住区绿化以常青型植物为主，如冬青，松树，榆树，低草，月季花等易存活生长期长的植物，从而在净化空气减少尘埃吸收噪音，以保护居住区环境方面有良好的作用，同时也有利于改善小气候、遮阳降温、防止西晒、调节气温、降低风速，而在炎夏静风时，由于温差而促进空气交换。

小区绿化布置主要以块片状分布于各独立楼之间的中间地带，小区主干道两侧，小区花园，及小区休闲游乐区。并配有浇灌设施等养护设备。另外据了解，小区还有专职人员定期对小区绿化带进行修剪，除草，除虫以确保小区绿化植物的正常生长，为小区生活人群提供绿色生态的环境，创建美好社区。

小区绿化还点缀有少量的建筑小品，水体等各色建筑，并利用植物材料分割空间，增加层次，美化居住区的面貌，使居住区建筑群更显生动活泼。同时还可利用植物遮蔽丑陋不雅观之物。更有利于良好的绿化环境下，组织、吸引居民的户外活动，使老人、少年儿童各得其所，能在就近的绿地中游憩、活动观赏及进行社会交往，有利于人们身心健康，增进居民间的互相了解，和睦相处。人们赏心悦目，精神振奋，为形成好的心理效应，创造良好的户外环境条件。

(二)卫生环境

健康生活是每个人的追求目标。而健康生活的首要就是健康卫生的环境。作为居民生活主要场所的小区卫生状况，对人们的生活有着至关重要的作用。

通过调查研究小区环卫制度，卫生状况，医疗设施等方面内容，从而对小区的整体卫生状况有了大致的了解。

首先，桂圆小区实行24小时轮班值的环卫值班制度，确保小区内随时有环卫人员对小区的卫生状况进行整理。其次小区设有五处垃圾集中收容点，并每间隔两小时清理一次。这些制度确保了小区的整洁卫生，也为居民生活提供了方便。此外，小区管理人员还在小区公告栏等地多出张贴卫生宣传材料，普及卫生知识，号召大家自觉维护小区环境。但是，在小区人员密集的场所及大道附近，还是偶尔有一些居民乱扔的垃圾和狗狗遗留下的排泄物。这些问题虽不是很严重但仍需小区及居民共同努力，以创建更加文明健康的小区。

另外，小区还在主干道旁边设有一家小型社区卫生服务站，为居民提供简单的医疗卫生设施和药物。以便于为小区居民解决健康卫生状况，促进小区健康和谐。

水，是人们生活的必备之物。水的干净卫生关乎着每个人的生命健康。小区针对饮用水和生活用水的卫生要求，特别引进了先进的水过滤技术，将引进小区的自来水进行过滤之后再送往每家每户。确保了居民用水的干净卫生，保障了人们的健康生活。这一点，足可见小区管理对卫生状况的重视度和关注度。

总体来说，小区基本实现了建立卫生健康小区的目标，为居民提供了干净美丽的小区环境，确保了小区居民的健康安全，为他们工作生活提供了强有力的保障。

(三)人文环境

居民生活除了住房，绿化卫生等硬条件之外，一个小区的人文文化环境等软条件也是很重要的。在小区内建立一种住户与住户之间以及住户与物业管理者之间彼此能够良好相处，相互关怀的良好氛围，创立属于自己小区的特色精神，建立和谐文明的小区是今后小区发展的主要方向。

业主是一个相对复杂的群体，年龄、性别、个人爱好各不相同，各不同社区之间业主的社会层次也不尽相同。桂圆小区管理处根据不同层次的爱好特点开展了各种不同的小区文化活动，如书法大赛，少儿游乐玩，夕阳红太极舞，安全知识竞赛。等各种不同文化活动，既培养了居民生活素质，又活跃了大众文化生活，逐渐建立了小区整体文化氛围，具有积极的文化意义和文化价值。同时具有良好的宣传价值，树立了小区品牌。

小区在节假日，午后等一些时段，在小区广场免费为大家播放一些经典影片，娱乐新闻等。丰富了群众的生活，拓展了居民年的眼界，更为大家交流感情提供了平台，促进社区和谐健康发展。

小区以"热烈，简朴，少花钱，多办事"的原则，抓好重大节日和纪念日活动之外还在楼与楼之间开展"比为生，比尊老爱幼，比邻里团结，比无火灾，无盗窃，无违反“三禁一反”活动"。与此同时还建立了棋牌室，乒乓球场，健身房等公共文化设施，为居民提供了文化娱乐场所，创建了优雅文明的生活条件和文化环境。

我通过对以上三个层面的调查研究，对桂圆小区的环境状况有了大致的了解。总体上，该小区干净卫生，绿色和谐的环境为居民生活提供了便利的条件和氛围，满足了居民要求，活跃了小区文化，建立了文明美好的新社区。是现代新型社区的综合代表。但调查过程中发现的一些小问题，仍需小区居民和管理部门合力解决，以更进一步促进小区健康发展，为居民安定工作学习提供良好的环境保障，为构建和谐社会，文明社区作出贡献。

人居环境调查报告篇4

为进一步推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，加快补齐农村人居环境短板，根据《关于印发全省农村人居环境专项整治改善行动方案的通知》要求，我市积极部署，紧紧围绕“整治农户庭院，改善个人卫生”目标，按照“四净两规范”“四勤两参与”标准，坚持以更严标准、更高要求、更实举措，抓紧抓牢专项行动，持续优化农村人居环境。现将有关情况报告如下：

一、工作成效

一是高站位组织领导，专题调度督导调研。市委、市政府高度重视，主要负责同志和分管负责同志多次做出批示，并深入基层实地督导调研。7月27日全市农村人居环境整治提升暨美丽乡村建设工作调度会上，市委副书记胡启望对全市推进农村人居环境专项整治改善行动作出重要部署，要求抓紧抓实、抓出成效。市政府副市长吴强批示要求各县区及相关部门要“扎实推进，务求实效”，在每月召开的全市“三农”重点工作调度会上，就具体工作直接调度县区分管负责同志并提出具体要求，持续加大推进力度。

二是高要求部署推动，全面开展入户排查。建立市级抓总、县区组织、乡村落实、部门联动、帮扶单位参与的工作机制。按照“市包县（区）、县包乡（镇）、乡（镇）包村、村包组（户）”要求，做到“5个一”，即：填写一张登记表、发放一张明白纸、下发一份交办单、带回一份回执单、拍下一张问题图片，坚持“谁排查、谁签字、谁负责”。截至目前，全市已完成364个行政村19.39万农户全面排查，覆盖7336个自然村，共排查农户庭院突出问题827户，入户宣传引导庭院整治和改善卫生习惯18万余户。

三是高标准压实责任，针对问题集中整治。市委农办成立专项行动工作专班，办公室设在市农业农村局，由市农业农村局分管负责同志任组长，全力推进农村人居环境整治改善专项行动。指导农户严格按照院落整治“净起来、绿起来、亮起来、美起来”的标准管理，对一般问题落实农户责令整改，对突出问题制定“一户一方案”分类进行整治，坚持清单化、闭环式管理，重点农户同步落实三级干部包保帮扶整改。截至目前，所有问题户均已完成整改。

四是高强度落实整改，逐村逐户验收销号。对照“一户一方案”，坚持完成一户、验收一户、及时销号。按照《关于开展农村人居环境专项整治改善行动突出问题市级验收工作的通知》要求，9月27日至29日，市农业农村局成立3个验收组分赴一县三区通过查阅台账资料、实地检查验收等方式对827户突出问题户进行逐村逐户全覆盖式验收，全部完成整改销号，整改完成占比100%。

二、主要做法

一是坚持党政主导，压紧压实专项整治责任主体。市委书记丁纯、市长孔涛多次深入县区调研督导，市委分管副书记、市政府分管副市长多次主持召开领导小组会议、调度会议，并深入一线督导；8月1日，市政府分管副市长牵头组织县区、市直相关部门领导赴黄山市考察学习“五微”经验；全市农村人居环境整治成员单位各负其责、通力协作，市政府督查室牵头成立4个督查组，定期明察暗访，发现问题及时整改；市委农办牵头抓总，成立行动工作专班，建立市领导包保、相关职能部门联系县区制度，多次明察暗访、现场督导县区农村人居环境专项整治改善行动。市综合督查组坚持每月督查，并及时通报当月专项行动开展情况。定期召开会议调度、阶段性现场推进会，强化对县区的考核评比，全面打赢农村人居环境整治改善攻坚战。

二是坚持精准发力，全域推进专项整治改善行动。实行“台账化交办、清单化分解、动态化督办”运行机制和网格化管理机制，全域推进农村人居环境整治提升工作。坚持清单化、闭环式管理，分户制定“问题、目标、责任、时间”整改清单。一般问题户及时整改、突出问题户制定“一户一方案”，实行清单化、闭环式管理，建立长效帮扶措施。着力补齐农村人居环境整治提升工作短板，开创人人参与，共建共享的良好局面，打通整治提升行动“最后一公里”。

三是坚持综合施策，巩固拓展人居环境整治成效。县区创新方式方法，以项目化推进每个自然村专项整治改善行动，运用多项债资金推进综合整治，以全域卫生保洁、重点工程建设环境整治等为重点的城乡人居环境集中整治“十大行动”，全市共安排资金7000多万，县（区）级拨付4036万元。将农村人居环境整治纳入村规民约，结合文明创建、疫情防控等工作，通过广播、电子显示屏、横幅标语、群众会议等多种形式进行宣传引导，促进村民转变思想观念，实行文明健康生活方式。建立日报告制，通过农村人居环境整治微信群每日晒进度、比成效，形成浓厚的'比学赶超氛围。充分发挥团委、妇联、文明办职能作用，广泛开展“十星级文明户”、美丽庭院创评、青年志愿服务等活动，专项行动以来累计开展进村入户宣传61万户次，发放宣传资料40万余份，159个村推广运用了积分制，累计评选“美丽庭院”2786户、“文明户”3134户，引导农户主动改变生活习惯，促进从公共区域到农户庭院、屋内实现干净整洁有序。

三、下一步工作安排

（一）加大宣传促落实，充分发挥群众主体作用。建立“村干部+党员+群众”的创建机制。以“共建清洁家园”为主题，发动农民群众对房前屋后及农户庭院、村内沟塘、村内道路沿线、村庄公共区域、村庄边缘区域等区域进行全面清理，建立健全激励机制，推广运用积分制，普及环境卫生和健康知识，激发村民建设美丽家园的自觉性、主动性。

（二）紧盯目标促整改，巩固提升专项整治成果。按照“7月份全面启动、12月底基本完成”的要求落实专项整治行动工作，在全面排查和集中整治基础上，针对重点难点问题，强化跟踪问效，实行“周督查、月通报”制度，进一步巩固专项整治改善行动成果。对于五保户、低保户和返贫致贫动态监测户等困难群体，建立三级党员干部包保服务制度。

（三）加强管护促长效，健全完善长效管护机制。坚持问题导向、目标导向、效果导向，持续巩固农村人居环境整治成果。推深做实市级主管部门牵头抓总、区级部门为责任主体、乡镇（办）为管理主体、村级组织为落实主体、农户为受益主体的“五位一体”农村人居环境整治管护体系，健全完善民建、民管、民享的农村人居环境长效管护综合机制。

人居环境调查报告篇5

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。

先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：

（一）农村卫生工作得到各级政府的重视

近年来，县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“__”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，__年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。

（二）农村公共卫生工作扎实推进。

一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是__年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，__年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。__年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。

二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95%以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。

三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作，__年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。__年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。

（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。

一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。

二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。

三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。

开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

二、存在的主要问题

（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。

一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，__年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。

二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。

三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。

（三）农村公共卫生建设缓慢。

一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。

二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。

三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。

（四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。

（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。

一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。

二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。

三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。

三、几点建议

（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。

（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平

一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。

二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。

四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。

（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。

一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。

二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。

三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。

四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。

（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。

要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。

一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。

二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。

三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。

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