按照县领导安排，县政务办认真学习省市县“放管服”改革精神，立足本职，做好相关工作。一是要求各相关单位认真贯彻执行《国务院关于第二批取消152项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发〔20xx〕9号)、《省政府关于取消下放行政审批等权力事项和清理规范中介服务事项的通知》(苏政发〔20xx〕1号)文件要求，做好我县取消下放行政审批事项的落实和衔接工作。二是要求遵照《江苏省行政许可监督管理办法》(江苏省人民政府令第108号)、《江苏省政务服务管理规定》规定，做好贯彻落实执行工作。三是按照要求，就“推进行政审批改革，大力提升行政效能和服务水平”问题，完善、充实100份整改材料台账，制定并贯彻执行落实省委巡视组回头看整改措施。四是按照省市政务办要求，做好县镇两级级政务(便民)服务中心基本情况、进驻事项、办件量等填报工作，统计汇总后及时上报县政府办工交科、徐州市政务办。

(二)不断完善政务服务体系建设。今年初印发《县政府关于进一步加强全县政务服务体系建设的意见》(睢政发〔20xx〕19号)，明确了县级政务服务管理体系“一办两中心”(即：政务服务管理办公室、政务服务中心、公共资源交易中心)的基本构架。根据工作需要，为有效推进我县政务服务的组织领导和统筹协调，6月份成立了睢宁县政务服务领导小组，由县政府分管领导任组长，县政府办、纪委、政务办为副组长单位，各相关窗口单位为成员，密切联系，明晰责任，办公室设在我办，此外，县委县政府高度重视行政审批工作，连续三年将行政审批“三集中到位”工作列入县直机关和单位绩效考核，有效地推进和促进了我县行政审批改革工作。

(三)始终坚持并优化窗口行政审批并联审批制度。一是围绕“两个模板”，深化涉建项目并联审批制度。自20xx年实施窗口并联审批涉建“一费制”以来，我们始终按照要求严格执行，积极开辟重大项目“绿色通道”服务，组织召集各涉建窗口召开涉建联审联办会。针对减免缓涉建收费项目，实行县主要领导“一支笔”签批。同时按照“两个模板”规定，要求相关窗口单位对照贯彻落实，以进一步优化涉建并联审批制度。上半年，“一费制”缴费63519636.34元。二是深入实施“三证合一”并联审批制度。为实现进驻窗口单位在线并联审批，节约办公成本，提升行政效能，将“三证合一一照一码”并联审批平台与省投资在线平台并网运行，网速提高至10m专用光纤。同时维护好 “三证合一”平台，及时解决各种问题，确保平台正常运转，今年上半年“三证合一”综合窗口共办件7455件，月均1000件。三是积极推进省投资项目在线审批监管平台运行工作。按照上级要求，省投资项目在线审批监管平台设在县政务大厅发改委窗口，为保障该平台有效平稳运转，我们积极推进、妥善处理平台运转存在的问题，并召开业务培训会，使相关窗口单位熟练操作，主动使用。上半年，该平台共受理办件54件，投资项目资金37.04亿元。四是积极推进政务服务“六个一”运行机制。一窗式受理、一费制收费、一网式审批、一章式审批和一站式服务已完成，正在逐步健全完善。因客观原因，一车式踏勘将在新大厅启用后，结合“两个模板”探索推进。

(四)全面推进行政权力网上公开透明运行工作。自去年8月份我们接手以来，为更好的推动我县行政权力网上公开透明运行工作，结合实际，我们立足本职，主动作为，积极向县委县政府报告我县行权工作现状及下一步工作打算，并按照县领导批示精神，强化监督考核，建立健全行权工作机制，印发了行权工作情况通报，制定行权工作“月通报季考核”制度。同时要求各相关窗口单位按照权力事项清单规定，先行在我县行政权力网上平台申请电子备案，及时将取消承接事项报送县法制办备案，确保清单动态调整到位，与省、市权力清单保持无缝对接，杜绝出现权力事项该取消的没有取消，该接住的没接住等问题。今年，在县委县政府的高度重视下，行权工作纳入了县直机关绩效考核体系。

(五)不断规范公共资源交易市场。按照市县工作安排，先期实现公共资源交易数据整合，建立定每月29号期报送制度，由我办统计汇总县卫计委、交通局、水利局、农委、国土局、住建局、环保局、财政局8家单位交易数据，上报县政府、徐州市政务办。自6月底起，江苏省启用公共资源交易数据填报系统，我办将直接通过该系统把我县公共资源交易情况扎口上传到江苏省公共资源交易网，以期实现省市县三级联网，数据共享。上半年，我县公共资源交易总数197笔，交易总额19.1029亿元。

(六)积极筹备新政务大厅建设。根据省委巡视组要求和县委县政府的统筹安排，结合县新政务大厅装修装潢进度，我办积极设计新大厅窗口布局，重点调研和推进县人社、民政、国土、农委、国税、地税、司法、公安等窗口单位进驻新政务大厅情况后，参照周边县(市)区政务大厅进驻情况，拟进驻40家窗口单位，设置220个前台服务窗口，优化方案得到县委县政府批复同意。县润企公司牵头负责新政务大厅建设装潢，我们将积极做好配合工作，完善新大厅政务服务平台软件方案及配套弱电，力争将新政务大厅打造成为一个信息化、智能化的平台载体，让客商与群众办事更快捷。

二、下一步工作打算

1、按照国务院“一号一窗一网”和“应进全进、应进尽进”的总体要求，结合新政务大厅(1.5万㎡)搬迁，筹划组织协调县各相关窗口单位依据省政府第108号省长令、江苏省政务服务管理规定要求集中进驻大厅，实施“一站式”办公。建议县润企公司加快新大厅建设步伐，力争10月份整体搬迁投入使用。

2、按照省市“5张清单1个平台7项改革”行政审批制度改革总体要求，大力推行“互联网+政务服务”，推行“一口受理、全程服务”模式，升级我县行政权力网上公开透明运行系统，将工业、房地产并联审批“两个模板”嵌入到该软件中，打造覆盖县、镇(街道)、村(社区)三级的“线上线下、虚实一体”政务服务平台，实现政务资源集聚、业务并联审批、数据共享。

3、根据《市政府办公室关于成立徐州市公共资源交易平台整合工作领导小组的通知》(徐政办发〔20xx〕82号)精神，适时成立我县公共资源交易平台整合工作领导小组。结合新政务大厅(1.5万㎡)搬迁，将县财政局、交通局、住建局、国土、水利、卫计委、农委、环保等8家有公共资源交易服务事项的单位集中进驻政务大厅四楼办公。建设统一的县公共资源交易平台，将全县的公共资源交易事项全部纳入平台办理。第一步实现物理整合网上整合。积极配合县编办尽快成立县公共资源交易中心，作为县政务服务管理办公室下属股级全额财拨事业单位。

4、按照“两学一做”的要求，结合新政务大厅的投入使用，为加强党对窗口政务服务工作的领导，充分发挥党员在窗口政务服务工作中的先锋模范作用。建议适时成立中共睢宁县政务服务管理办公室党工委，将进驻中心的窗口工作人员党团组织关系有序转至县政务办党工委。赋予县政务办对表现优秀的窗口工作人员副科级后备干部推荐权;在中心工作两年以上的视为到基层挂职锻炼，同时建议将县政务大厅窗口作为县组织部门锻炼和培养干部基地。

5、深化行政管理体制改革，把简政放权、放管结合、优化服务作为全面深化改革的“先手棋”，加快构建“集中审批—综合执法—标准服务”体系框架，努力实现一枚印章管审批、一支队伍管执法、一套标准管服务，适时成立行政审批局，全面提升服务效率和水平。

综上，在县委县政府的坚强领导下，在各相关窗口单位大力支持下，我们将主动配合，积极服务，及时汇报请示。以“两学一做”为抓手，以人民群众满意为目标，做好我县简政放权和窗口效能提升工作，服务睢宁经济又好又快发展。

改革自查报告篇2

为深化行政审批制度改革，进一步优化政务服务环境，切实推进依法行政和从源头上治理，根据省监察局《关于取消和调整行政审批项目落实情况督查整改工作的通知》(皖监明电〔xx年省林业厅下放行政许可事项6项，共计14项。4月份我局重新对行政审批项目进行调整，其中对原保留一般林木种子生产许可和一般林木种子经营许可合并为一般林木种子生产(经营)许可，对原保留省二级以下保护陆生野生动物驯养繁殖、经营利用许可和运输、携带、邮寄野生动物或其产品出本市许可(省内)合并为出售、收购、利用、驯养繁殖、运输省二级以下保护野生动物(产品)许可;对省厅下放营利性治沙活动审批项目进行冻结。目前我局保留行政许可事项共计11项，分别是：(1)临时占用除防护林和特种用途以外的其它林地审批;(2)木材运输证签发;(3)植物检疫证签发;(4)核发产地检疫合格证;(5)出售、收购、利用、驯养繁殖、运输省二级以下保护野生动物(产品)许可;(6)一般林木种子生产(经营)许可;(7)林区内木材经营与加工审批(省厅下放);(8)修筑直接为林业生产服务工程设施占用林地审批(省厅下放);(9)省、市属国有林木采伐许可核发(省厅下放);(10)进入林区系统省级以下自然保护区的核心区从事科研究审批(省厅下放);(11)收购珍贵树木种子或限定收购林木种子许可(省厅下放)。

二是认真清理。按照政府245号令和市政府51号令的要求，对我局实施的行政审批事项开展一次“回头看”和认真自查，在自查当中没有发现我局对已公布取消的行政审批事项继续审批或变相审批，违反规定擅自增设行政审批事项情况。

二、规范审批程序，强化监督管理

对保留的行政审批项目，我局严格按照相关法律、法规、条例的要求，规范审批行为，简化审批手续，提高审批效率。一是加强政务中心窗口建设。将所有林业行政审批项目全部进入政府政务中心林业窗口办理，并按照行政审批项目“八公开”的要求，在窗口和网站进行公开公示，采取一站式服务，坚决杜绝体外循环，最大限度地为办事企业和群众提供优质便捷服务。二是严格规范行政审批程序，认真学习贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化政务公开加强政务服务的意见》的精神，并结合实际制定了《xx市政务中心林业窗口相关制度》和《xx市政务中心林业窗口管理规范》，按照“便民、高效、廉洁、规范”的要求“进一个门办好、交规定费办成、按承诺日办结”。三是加强监督检查。对林业行政审批项目清理工作原则、范围、方式作出详细规定，并要求各科室、单位高度重视，严格把关，做到任务分解到位，责任落实到人，确保清理工作按时高效完成。加强监督检查力度，统筹组织协调，强化工作衔接，把行政审批服务清理工作作为机关作风与效能建设的重要内容，开展专项监督和效能监察，同时将行政审批事项清理工作纳入年底绩效管理考评系统，严格落实责任追究制度。

我局在行政审批的项目管理工作中，虽然取得了一些成绩，促进了全市林业经济的健康发展，但离上级要求还存在着一定的差距。在今后的工作中，我们将进一步推进林业行政审批制度改革，抓好保留项目的规范化管理，提高服务效率和服务质量，坚决兑现缩减审批项目的承诺，坚决兑现改进审批方式的承诺，坚决兑现缩短审批时限的承诺，达到“依法行政、公平透明、规范操作”的目的。同时，以优质的'服务态度，优良的工作作风，创造一流的工作业绩。

改革自查报告篇3

根据上级关于做好文化体制改革任务完成情况检查验收各项准备工作的指示，我们针对我馆文化体制改革任务完成情况进行了自查，现将自查情况报告如下：

一、凉州区文化馆概况

凉州区图书馆正式成立于1926年，重建于1956年，原馆址设在武威市东大街。1958年与县文化馆合并，成为文化馆图书室。1984年又重新成立武威市图书馆。是隶属于凉州区文化体育局的公益性文化事业单位。

凉州区图书馆位于市区中心文化广场，1992年政府投资120万元修建了四层2680多平方米的图书馆大楼。现有职工15人，其中本科以上学历7人，专科学历8人；现有专业技术人员10人，中级职称6人，初级职称4人；现有馆长1人，副馆长2人；馆内设有办公室、综合图书借阅室、电子阅览室、报刊阅览室、多媒体室、采编室、地方文献阅览室（特藏阅览室）、少儿借阅室、过刊借阅室等9个对外服务窗口，拓展了少儿借阅专区，电子书城和盲人有声读物等服务领域。

20xx年，凉州区图书馆经全国第四次评估定级被文化部评为为“三级图书馆”。

近年来，图书馆在区文体局领导下，为繁荣全区文化事业，满足群众日益增长的精神文化需求，为读者提供最基本的读书、看报、网上查询等方面，做了大量的工作，取得了一定的成绩。

二、图书馆改革的有益尝试

近几年来，图书馆在大力推进文化事业发展的同时，在体制机制改革方面做了一定工作，表现在以下几个方面：

1、建章立制，完善内部管理制度

20xx年，图书馆进一步制定完善了各项规章制度，如：考勤制度、职工请销假制度、目标管理细则、图书馆内部管理制度等，为业务人员的工作业绩和任务进行量化考核制定出切实可行的依据。通过完善岗位目标责任制考核等工作机制，营造了宽松的工作环境，广大干部积极性得以调动。

2、积极推进用人制度改革

根据公益性文化服务的性质、范围、对象、功能以及发展趋势，与人社部门一起，对图书馆职责进行梳理，按照优化资源配置、统筹人力管理、强化服务功能、有利岗位协调、打破职称界限的思路，重新确定岗位类别、个数、名称，梳理岗位职数，岗位类别确定后进行定职、定编，明晰职责任务以及任职、工作条件，并根据岗位所承担的责任、技术含量、劳动强度、工作量大小，划分岗位档次，确定岗位职责，初步建起岗位管理框架。

3、积极推进分配制度改革。实行绩效工资制，根据有

关政策和规定，结合实际，制定绩效工资分配办法。在上级主管部门核定的绩效工资总量内，按照规范的分配程序和要求，采取灵活多样的分配形式和办法，自主决定本单位绩效工资的分配，并依据工作人员的实绩，合理拉开档次，调动干部职工的工作积极性。

三、当前图书馆事业单位改革面临的问题

经过几年的改革实践，图书馆自身改革取得了一定的`效果。但由于各种内部、外部等主客观因素的制约，改革还存在不少问题。

一是经费不足。近几年，图书馆基础设施有一定的改善。文化事业费的投入相对较少，财政拨款增长幅度跟不上文化事业发展要求，各文化事业单位工作运作中经费捉襟见肘。图书馆图书老化、新书更新不足导致图书结构严重不合理，技术装备达不到现阶段群众对文化的需求。

二是人才缺乏。从图书馆干部职工的构成情况看，年龄偏大，文化偏低。全馆15名事业干部职工中，35周岁以下的只有3人，占20%，大专以上学历的占53%，中级以上职称的占40%。图书馆专业人员还是空白，出现思想守旧、技术老化的现象，严重制约了业务工作开展和业务研究的进行，也制约了图书事业的科学有序发展。

三是观念落后。从文化事业单位内部讲，文化从业人员缺乏经营文化的理念，“缺少有钱可以干事业，没钱也要想办法干事业”的精神，依靠政府扶持、财政拨款的等靠要思想和盼改革又怕改革的矛盾心理等一定程度上也束缚了文化体制上的改革与创新。

尽管图书馆改革的尝试，取得了一定的效果，但由于文化体制改革的宏观环境和微观环境尚未形成，所以改革的气氛不浓、思路不宽、步伐不大、成效不足。从宏观层面讲，政府在文化体制改革上缺少规划引导和政策推动。图书馆改革缺少相关的经验借鉴，缺少政策法规体系的配套，缺少政府的引导和推动，缺少整体方案的研究和部署。从微观层面讲，文化事业单位改革尚欠深入，某种程度讲，文化事业单位分配机制上的“大锅饭”现象尚未彻底打破，如用人机制、内部岗位设置和用人用工结构不合理，改革创新意识不浓等依然存在。

四、下一步改革的打算

文化体制改革是发展社会主义先进文化、构建和谐社会的必然要求，是推动我区图书事业发展，实现全区经济、文化、社会跨越式发展的内在动力。进行文化体制改革是一项十分复、牵涉面广的系统工程。根据图书馆现状及存在的问题，下一步，我们将在以下几方面推进改革：

一是制订规划，走出困境。积极争取区上制订出台切实可行的文化体制改革方案，以政策、制度等形式明确图书馆改革的方向、重点、目标任务和具体激励措施，为深化图书馆改革提供宏观指导和政策依据。

二是改革人事管理方式。一要加大图书专业人才的引进和使用力度。二要完善公益型文化事业单位职工职称的评聘体系。

四是转换公益性文化事业单位工作运行机制。要加快以劳动、人事、分配为重点的公益性事业单位工作运行机制转换。一要转换用人用工机制。建立领导聘任制，职工聘用制。用人用工上由调配任用制向公开招考、竞争上岗、双向选择、择优聘用转变；管理方式由人员身份分类向职位分类转变；专业技术人员的职称实行评聘分开，允许高职低聘、低职高聘，建立优秀人才脱颖而出的聘用机制。二要完善分配机制。实行成绩实效工资制。收入分配上根据不同岗位的工作强度、责任风险、劳动复杂程度等情况，将管理、技术、责任等要素纳入分配，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，体现多劳多得，充分调动员工的积极性。

改革自查报告篇4

根据市政府《卫辉市政府办公室关于印发开展懒政怠政为官不为问题专项治理活动实施方案的通知》(卫政办〔20xx〕64号)和市行政审批制度改革领导小组办公室《关于印发开展懒政怠政为官不为问题专项治理活动实施方案》的通知(卫政审办〔20xx〕1号)文件精神，我局高度重视，专门组织相关人员对行政审批事项逐项进行了认真清理，并开展了自查自纠。现将有关情况报告如下：

一、自查自纠工作情况及成效

(一)加强组织领导，深入开展行政审批自查自纠。

有关文件下发后，我局高度重视，召开专题会议安排部署，形成了以局长为组长，分管局长为副组长，有关职能股室负责人为成员的审批改革工作领导小组，严格按照《通知》要求，对贯彻执行情况深入开展自查自纠，坚决做到不走过场，求实效，并结合实情形成自查报告。

(二)制定有力措施，按章办事，注重实效，。

从自查自纠情况看，我局始终以“转变政府行政职能，改革行政管理方式，规范行政审批行为，健全行政监督机制”为宗旨，没有出现明放暗收、改头换面现象，并在涉及行政审批事项的方面，采取有效措施，按章办事贯彻执行行政审批事项，取得明显成效，使我局行政审批程序逐步规范，行政审批效率明显提高。

1.依法清理行政审批事项。根据上级统一部署和要求,我局按照职权法定的原则，对行政审批事项的设定依据、实施主体、审批条件、审批程序、审批时限逐项进行了清理，对依法保留的行政审批项目明确了审批条件、程序、期限，最大限度地减少审批部门和审批工作人员的自由裁量权，从源头上铲除了贪腐根源。

2.规范精减行政审批项目。我局坚持“精减目标不动摇，办结期限再缩短10%-30%”的原则，扎实开展行政审批事项清理工作。并对有关的审批事项、依据、条件、数量、程序、期限以及需要提交的全部材料目录和申请书示范文本等内容也实行了对外公示。

3.创新行政审批服务机制。按照便民、高效的原则进行论证，将审批的事项全部纳入市政府行政服务中心管委会。严格实行“一个窗口对外”制度，履行“一次性告知”、“一站式”服务。

4.优化再造行政操作流程。我局将审批程序通过精心整合，进行了行政审批流程再造。进一步缩短了行政审批时限，使原审批手续繁杂、时间长的矛盾得到有效缓解，真正做到了环节上最精简、时间上最快捷、形式上最便民。

5.建立监督检查制度。依法履行了监督检查职能，撤销、注销行政许可程序符合法律规定，做到了先电话通知，后下发通知书，然后在新闻媒体上实行公告。对被许可人从事违法行政许可事项的活动依法给予处理，监督检查案卷做到了立卷归档装订成册。另外，对一些手续不完善的土地，我局会一次性告相关手续办理流程，并敦促了业主要尽快完善相关资料。

二、存在的主要问题及改进意见

我局在依法行政和审批制度改革工作中虽然取得了一定的成绩，但离上级的要求还有很大的差距，存在的主要问题主要集中于三个方面：一是存在重审批轻监管现象。将精力重点放在如何办理许可证方面，但对取得许可后的单位和个人是否严格按照国家有关规定从事土地资源开发利用，监管相对较为宽松。二在涉及多部门联审联批事项时不能主动沟通、协调。三是部分到政务服务窗口办理行政审批手续的单位和个人，上报的申请材料不齐全，经常需要“两头跑”反复准备才能达到标准要求，增加了单位或个人办理行政审批手续的成本，拖延了受理时间。

对此，根据我市国土资源工作实际，提出如下改进意见：

一是要尽快制定行政许可监督配套制度，构建合法、有效、可操作性强的行政许可监督体系。

二是制定完善了联审联批事项办法规程，保证联审联批事项的顺利实施，保证行政审批制度改革顺利进行。

三是针对单位或个人办理审批手续“两头跑”的问题。严格要求窗口人员在受理审批事项后，出示建设项目用地预审流程表，记录清楚申请人的联系方式，并告知申请人在规定办结日期内，及时到窗口领取已经办理好的审批手续。在审批事项具体办理中，我局指定专门人员负责及时进行材料传送、办理，切实方便申请人办事，提高行政审批事项受理、办结的工作效率。

三下一步缩减计划及行政审批流程图表

(一)缩减计划。我局现仅保留的行政许可项目1个。无新增项目，但根据上级主管部门的精神，对“建设项目用地预审”审批项目。依据：《中华人民共和国土地管理法实施条例第二十二条及第二十三条》。建设项目可行性研究论证时，由土地行政主管部门对建设项目用地有关事项进行审查，提出建设项目用地预审报告;可行性报告报批时，必须附具土地行政主管部门出具的建设用地预审报告。在条件符合程序合法时，实行先申请后登记然后批复的程序，对准予行政许可依法对外公开。国土局在7个工作日内完成土地划拨或出让审核、建设用地批准书。

改革自查报告篇5

县级公立医院综合改革阶段性工作自查报告

今年以来，在县委、县政府坚强领导下，在市医改革领导小组及县办公室的精心指导下，按照省、市公立医院综合改革有关精神，结合我县实际，加强组织领导，明确任务要求，精心安排部署，突出工作重点，县级公立医院综合改革工作取得阶段性成果，县级公立医院管理更加规范，发展活力增强，服务能力提高，初步实现了公益回归、群众受益的目标。自查汇报如下：

一、基本情况

淳化县是一个典型的山区农业县、革命老区县和国家新一轮扶贫开发重点县，全县总面积983.81平方公里,辖12镇2个服务中心204个行政村,总人口20.38万人。2011年地方财政收入5600万元。目前，全县有县医院、县中医医院、县妇幼保健站等3家公立医院，公立医院共有各级各类人员 431 名，编制床位 568 张。

二、主要做法

一是强化领导，落实责任，为县级公立医院改革提供组织保障。公立医院改革以来，县政府成立了以县长为组长，常务副县长、分管副县长为副组长，卫生、发改等12个县级部门为成员的县级公立医院改革领导组织机构，同时，县委、县政府多次召开淳化县公立医院改革领导小组会议，安排部署公立医院改革工作，研究解决公立医院改革工作有关问题。根据工作需求，进一步明确各部门工作职责，县政府与各成员单位和县级公立医院签订改革工作责任任务书，夯实各项工作任务，县政府主要领导深入县级公立医院指导改革工作。县公立医院改革领导小组办公室根据县级公立医院改革的任务，详细划分4个工作时间任务阶段，做到循序渐进，有序推进。2012年1月—3月为印发方案、完善措施、制定详细配套政策第一任务阶段，2012年4月—6月为分类实施、稳步推进，扎实有效开展改革的第二任务阶段，2012年7月—9月为强化管理、建章立制、全面提升县级公立医院服务能力的第三任务阶段，2012年10月为自查总结、修订完善，开展评估验收第四任务阶段。

二是部门联动，制定方案，为县级公立医院改革提供政策支撑。从去年10月开始，通过外出学习兄弟县区的经验，通过充分调研和论证，制定了《淳化县公立医院综合改革实施方案》，从今年1月开始到3月底，在《淳化县公立医院综合改革实施方案》的总体要求下，结合我县实际，先后制定了《淳化县淳化县区域卫生规划及公立医院发展规划》、《淳化县公立医院财政补偿实施方案》、《淳化县公立医院人事分配制度改革指导意见》、《淳化县公立医院绩效考核评价办法》、《淳化县公立医院药品三统一实施意见》等11个政策配套文件，配套文件详细指导了公立医院改革所涉及的财政补偿机制、监管机制、内部运行机制等方面的政策，为县级公立医院改革提供政策支撑。

三是强化措施，分类实施，全力推进县级公立医院改革。一是落实政府保障责任，改革财政补偿机制。采取“核定任务，核定收支，综合补助”的财政保障方式，在我县财力十分紧张的情况下，将县医院在编在岗人员的工资（70%）、县中医医院、妇幼保健站在编在岗人员的工资（100%）、离退休人员工资津补贴（100%）及养老、住房、医疗等社会保障经费（100%）、药品实施零差率销售的补助（15%）、取消挂号费、大型设备检查下调的补助（ct下调20%、彩超下调15%）等方面专项补助全部纳入财政预算。每年拿出财政收入的六分之一用于县级公立医院改革，新增财力600万元，使公立医院改革投入达1045万元。二是取消药品加成，改革以药补医机制。成立了淳化县药品采购结算管理中心，从4月20日起，县医院、县中医医院所购药品已经全部实施了零差率销售，6月20日通过召开公立医院改革价格调整听证会，及时调整了医疗服务价格2900余项，其中上调诊查费、护理费、手术费等五类，降低医用检查费和检验费两类（其中ct下调20%，彩超下调15%）,取消挂号费，让利群众。同时，县级公立医院积极落实公立医院药品“三统一”管理的政策要求，优选配备、使用基本药物，按照“三统一”管理的程序，3家县级公立医院已经分别与确定和遴选的配送企业签订了合同，并从10月1日开始实行药品“三统一”管理。三是突出建立现代医院管理制度，改革内部运行机制。首先，3 改革法人治理机构。县级公立医院改革领导小组办公室制定了建立现代医院管理制度的指导意见，县医院、县中医院均成立了以办医主体代表、医院职工代表、服务对象代表等人群组成的公立医院理事会，积极推行以医院理事会为形式的法人治理机构，并明确了理事会的职责，实施理事会对医院发展规划、财务预决算、重大业务开展的指导。同时，县医院、县中医院均成立了以医院职工代表、人大代表、政协委员代表、新闻媒体代表、群众代表组成的公立医院的监事会，负责对公立医院的运行进行监管。其次，深化人事分配制度改革，推行绩效工资管理。县医院、县中医医院根据《淳化县县级公立医院人事分配制度改革的指导意见》，结合本院实际，分别完善制定了内部人事分配制度和绩效考核方案，调动了广大职工的积极性。第三，科学核定机构编制。根据县政府区域卫生规划和医疗服务需求，确定县医院为二级甲等医院，县中医医院为中医二级医院，核定县医院床位400张，中医医院床位100张，市卫生局已经通过审批，人员按照与床位数1:1.5的比例进行了重新核定上报。四是加强公立医院的管理，建立和完善监管机制。一方面，进一步完善监管体系。出台了县级公立医院资产、财务管理办法，建立并实施了县级公立医院财务审计和医院院长责任审计制度，出台了县级公立医院考评办法，重点加强了对县级公立医院费用增长情况的监测和管理。另一方面，建立了医患纠纷第三方调解机构。成立了由3名人员组成的淳化县医患纠纷调处中心，完善各项管理制度，已开展1起医患纠纷调解工作。五是强化公立医院内涵建设，提高综合服务能力。加强基础设施建设，投资400万元的县中医院门诊楼在国庆前投入使用，投资3870万元的县医院住院楼、投资200万元县120急救中心在11月上旬投入使用；加大支持协作和人才培养，县医院依托万名医师支援项目，积极与陕中附院二院、核工业部215医院对口协作，与解放军323医院结成友好合作医院，建立了对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式，提高医务人员业务素质，县中医院积极挖掘中医特色，加大中医药适宜技术培训，加强重点特色专科建设，充分发挥了传统医学优势；加强信息化建设，县医院已全部建立了以电子病历为主要内容的信息管理系统，县中医院电子病历管理系统准备工作基本到位，以县级公立医院与上级三级医院远程会诊为主要内容的管理系统正在做前期准备工作。通过多方面公立医院内涵建设，医院综合服务能力明显提升。

三、工作成效

一是政府管理医院的责任进一步落实，投入明显加大。通过公立医院改革，先后制定了区域卫生规划、落实了财政、人事等保障措施，制定了固定资产管理、财务管理、医院考核等管理办法，加强了对公立医院的管理，特别是政府对县级公立医院的投入加大，财政投入增长比列达到125%，公益性凸显。

二是县级公立医院的管理机制得到健全，医院管理水平明显提高。

县级公立医院实施了以理事会为形式的法人治理结构，明确了公立医院院长的职责、权限、权力和义务，实行了院务公开和民主管理，建立和完善了决策、执行、监督相互制衡的权利运行机制，医院的管理水平明显得到提高。

三是用人机制逐步健全，医务人员工作的积极性普遍提高。

各县级公立医院在合理设置岗位的基础上，深入开展了人事分配制度改革，建立健全了以岗位工作数量、技术难易程度、服务质量、成本控制的综合绩效考核机制，严格实行聘用制和岗位绩效工资制，坚持服务质量、医德医风、便民利民等施惠与民的嫩荣作为考核重点，调动了医务人员的积极性。

四是通过县级公立医院内部综合改革，群众得到实惠。县级公立医院推行便民惠民措施，实施了以开展预约诊疗服务、取消挂号费等10项便民惠民措施。积极开展临床路径管理和优质护理服务，加大抗菌素专项整治等工作，严格控制医药费用过快增长，让利患者，群众得了实惠。今年1到10月，县医院、县中医院累计门诊病人97291人次，同比上升28%，住院病人9489人次，同比上升21.3%，门诊人均费用72.2元，住院人均费用1060.7元，同比分别下降28.2%、15.6%，通过发放调查问卷，患者对县级公立医院满意度由改革前的91%提高到96.3%。

三、工作存在的问题及下一步工作打算

县级公立医院改革任务落实工作取得了一定成效，但在改革中仍面临一些现实的困难和问题；一是公立医院改革的任务非常艰巨，改革后涉及到体制、机制许多深层次矛盾和问题，需要在实际中不断探索解决；二是人才短缺，成为制约医院发展和重要问题；三是县级公立医院在发展过程，由于多种原因，资金压力巨大，公立医院用于药品周转形成债务750多万元，制约着公立医院的健康发展。

下一步我们继续在市医药卫生体制改革领导小组的精心指导下，强化领导、狠抓落实、加大投入、继续深化。一是继续推进已经运行的财政补偿机制、取消以药养医机制、现代医院管理制度、惠民便民政策等内容，解决运行中存在的问题；二是进一步完善公立医院人事分配和绩效管理、深化以理事会为形式的法人治理机构，进一步完成人员编制核定工作，完善院长聘用制度，稳步推进公立医院改革，探索、解决运行中的深层次矛盾和问题；三是以党的十八大精神为统揽，以深化医改为主题，力求在体制机制上创新，更好地体现淳化工作和特色，更好地服务于广大人民群众。

改革自查报告篇6

深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议召开以来，按照省、市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我县高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进县级公立医院综合改革工作，取得了阶段性成效。现将有关情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强组织领导，确保医改稳步推进。全省县级公立医院综合改革会议召开后，我县高度重视县级公立医院改革，采取积极有效措施，认真传达贯彻全省会议精神。县政府成立了县级公立医院综合改革领导小组，县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，发改、财政、卫生等15个部门和单位的负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由县发改委主任兼任，形成了政府主要领导负总责、分管常务工作和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作的工作机制。同时，成立了县公立医院管理委员会，下设医管办。县卫生局和县级医院均成立了综合改革领导小组和具体职能小组，确保改革顺利推进。制订了《濉溪县县级公立医院综合改革的实施意见》，明确了工作任务。及时召开了全县县级公立医院综合改革动员大会，对改革工作进行部署和安排。

（二）准时启动药品零差率销售，新收费标准执行到位。20xx年12月15日，药品零差率销售启动后，我县两家医院严格按照文件要求，取消所有药品（中药饮片除外）加成，按进价销售。调整门诊挂号费，设立诊察费，普通门诊、急诊个人自付为2元。调整部分医疗服务价格，按照总量控制，降低与提高数额基本平衡的原则，下调大型设备检查价格（县医院ct降低23.8%、 mri降低37.8%，中医院ct降低20%），适当提高偏低的护理类服务价格、部分手术类价格和床位费价格。床位费由县财政局、物价局等部门重新核定为：单人间40元/床.日；双人间30元/床.日；三人间为20元/床.日；四人及以上间15元/床.日。

（三）运行补偿机制初步建立。为确保医改后县级医院运行平稳，我县多次召开医改领导小组会议，研究制定工作方案，预拨启动资金200万元，并将县级医院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等列入财政预算。目前，县级医院药品零差率补助实行预拨制，待考核后统一结算。省级财政“零差率”补助经费已拨付217万元到县级医院，县农合已预拨补偿资金170万元，县医保中心已预拨一季度补偿资金5.97万元。县级医院退休人员工资全部上划县财政。由县财政牵头，审计、监察、卫生等部门配合，正扎实开展县级医院清产核资工作。

（四）药品统一网采制度已落实。目前药品采购已经实行网上集中招标采购、统一配送，并严格执行备案、应急等药品采购管理制度，并认真开展了“二次议价”工作。现药品配送基本能确保及时到位，临床用药得到了有效保障。经初步统计：药品采购价格与改革前相比，同产地、规格的药品价格平均下降6.1%。两家县级医院1-6月网上统一采购药品总金额3140.98万元。

（五）绩效考核工作扎实开展。我县两家医院在原有绩效考核方案的基础上，进一步量化细化指标，完善绩效考核方案。切实加强绩效考核工作，通过健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得、优绩优酬，体现医务人员技术服务价值。同时收入分配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。县医院还摸索建立了医护三级制管理模式，实行分类管理、按岗定酬，有效的激发了广大职工工作的积极性和主动性。

（六）认真核定床位和编制。为精准核定县级医院床位编制等设置数，县编办联合县卫生、人社等部门在医改启动后突击深入两家县级医院，开展了调查摸底工作，详细核对了两家县级医院的现有科室设置及床位数。目前县级医院床位和编制数已核定。

（七）积极探讨建立法人治理机制。为建立健全县级公立医院法人治理机制，我县多次召开专题调研座谈会，听取相关部门意见建议，研究制定相应的实施方案，确保落实县级医院独立法人地位和人事管理权、内部机构设置权、副职推荐权、中层干部聘任权、收入分配权、年度预算执行权等自主经营管理权。目前，两家县级医院已初步落实法人治理机制，实行院长负责制，院长及领导班子成员为医院的管理层，院长是医院的法人代表，受医管会委托，享有自主经营、人事管理和分配权，根据医院发展实适时调整内部机构设置，及时完成中层干部民主考核选聘等工作，负责医院日常经营管理工作，强化经营管理责任，重大决策须经医院领导班子集体研究，并经职代会通过，确保实现本院年度经营管理目标。

（八）强化宣传引导，提高群众满意度。为树立正确的舆论导向，营造良好的社会环境，我县采取多种形式，加大县级公立医院综合改革的宣传力度。一是县级公立医院利用宣传栏、电子显示屏，通过张贴标语、悬挂横幅等形式，广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施，使广大人民群众熟知。二是通过召开县级公立医院医务人员学习会、讨论会等形式，加强政策解读，使广大医务人员拥护支持、积极参与改革。三是利用报纸、广播电视等新闻媒体，强化县级公立医院改革宣传，提高宣传覆盖面，提高宣传效果。四是利用电子显示屏、展板和公示牌，及时公布“药品零差率”后的药品降价信息和医疗服务价格调整信息。

通过上半年运行情况数据同期对比来看，改革取得明显成效，群众就医药品及大型设备检查费用负担得到减轻：

1、县医院20xx年1-6月份，门急诊130772人次，同比增长18.25%；出院16700人次，同比增长1.74%；大型影像设备检查18315人次，同比增长20.14%。 1-6月份，门急诊次均费用163.7元，同比下降9.21；门急诊次均药费43.3元，同比下级4.42%；住院次均费用4545.4元，同比下降 1.3%；住院次均药品费用1496.4元，同比下降18.47%；大型影像检查收入543.16万元，同比下降15.38%；药品收入3064.71万元，同比下降12.78%。

2、县中医院20xx年上半年，共收治门急诊病人69921人，同比增长18.1%，收治住院病人8237人。上半年度药品收入1288万元，因药品“零差率”销售让利群众322万元，大型设备检查人次5759人，同比增长22.5%，大型医用设备检查费下调让利群众33万元。

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